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風(fēng)濕性房顫治療方法?

保密 | 0個月 2021-05-24 06:22:55 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 風(fēng)濕性房顫治療方法?

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劉曉
劉曉 煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長1型糖尿病、2型糖尿病及甲狀腺相關(guān)疾病的診治。 幫助網(wǎng)友:18585
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2021-05-24 21:18:48 我要投訴

      風(fēng)濕性心臟病的患者如果發(fā)生急性快速性房顫,因為心室率過快,使舒張期充盈時間縮短,導(dǎo)致左心房壓力急劇增加,同時心排血量減低,藥物治療,最主要的是β受體阻滯劑,控制心室率,還有包括鈣離子通道劑,還有洋地黃制劑,如地高辛等??鼓闹委熤饕侨A法林,它主要是用于預(yù)防房顫患者血栓形成和栓塞。

王志明
王志明 江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 阿爾茨海默病,阿爾茨海默型癡呆,血管性癡呆,冠狀動 幫助網(wǎng)友:15336
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2021-05-24 17:16:13

      指導(dǎo)意見:
      風(fēng)濕性心臟病的患者如果發(fā)生急性快速性房顫,因為心室率過快,使舒張期充盈時間縮短,導(dǎo)致左心房壓力急劇增加,同時心排血量減低,因而應(yīng)當(dāng)立即控制心室率,可以用洋地黃靜脈注射,比如西地蘭,如果效果不滿意,可以使用地爾硫卓或者艾司洛爾,當(dāng)血流動力學(xué)不穩(wěn)定,出現(xiàn)肺水腫、休克、心絞痛或者暈厥者,應(yīng)該立即電復(fù)律。對于慢性房顫患者,應(yīng)當(dāng)爭取介入手術(shù)或者手術(shù)解決狹窄,在此基礎(chǔ)上對于房顫病史小于一年、左心房內(nèi)徑小于60毫米,并且沒有竇房結(jié)或者房室結(jié)功能障礙者,考慮電復(fù)律或者藥物復(fù)律,也可以進行迷宮手術(shù)根治房顫。

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