指導(dǎo)意見:
房間隔缺損的大小可以決定血液的分流量,而血液分流量的多少也可以影響病情發(fā)展。如持續(xù)性的肺動脈血流量增加,可以導(dǎo)致肺淤血,進(jìn)而造成血管的順應(yīng)性下降以及右心的容量負(fù)荷增加,時(shí)間一久可發(fā)展為器質(zhì)性的肺動脈高壓。而房間隔缺損的臨床表現(xiàn)一般在兒童時(shí)期不明顯,但是隨著病人的年齡增長會出現(xiàn)特征性的勞力性呼吸困難的表現(xiàn),還可伴有房顫、房撲以及室性心律失常等癥狀。另外,有些病人還可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn),如下肢浮腫、肝脾大等。房缺最典型的體征就是肺動脈瓣區(qū)可以聽到明顯的心臟雜音,即第二心音亢進(jìn),呈固定性分裂。
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