健康咨詢描述: 患兒,男,3歲2個月。因“發(fā)熱、咳嗽半月,頭痛一周,抽搐、昏迷1天”入院?;純河诎朐虑盁o明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,為低熱,多于下午發(fā)熱,伴有咳嗽,無痰,乏カ,不愛活動。無寒戰(zhàn)及抽搐,無皮疹及出血點,病初在家ロ服“阿莫西林及感冒藥”,仍有反復(fù)發(fā)熱,咳嗽,于一周頭痛,之前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸片檢查提示右上肺炎,按“肺炎”予以"頭孢類”藥物抗感染治療一周,療效不明顯,1天前出現(xiàn)抽搐,表現(xiàn)為意識喪失,雙眼凝視,ロ吐白沫,四肢僵直,大小便失禁,立即予以地西洋止驚,后患兒一直處于昏迷狀態(tài),偶有肢體及面部肌肉的抽動。入院查體T37.6“C,R30次/分,HR120次/分,體重13kg.淺昏迷狀態(tài),皮膚稍蒼白,淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm左側(cè)對光反射較右側(cè)遲鈍,咽充血,頸強直,雙肺呼吸音粗,可聞及少許哮嗚音,心腹檢查無異常,Kerig征(),Brudzinski征()?;純耗棠逃蟹谓Y(jié)核病目前正在服藥治療。1.診斷?2.診斷要點?3.確診檢查?4.鑒別診斷?5治療建議?
你好,如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,出現(xiàn)一些抽搐昏迷等相關(guān)的癥狀,多見于一些上呼吸道感染,多見于一些肺部炎癥的癥狀。這種情況下一定要密切關(guān)注體溫的變化,如果超過38度5,一定要進行一些退熱的治療。建議選擇高級別的醫(yī)院進行詳細的相關(guān)的檢測,要確定病因也好對癥治療。
你好,很愿意為你解答問題,根據(jù)你描述的孩子的情況,家族中有肺結(jié)核的病人有密切接觸史,而且患兒出現(xiàn)低熱,咳嗽抽搐,抗生素治療效果不好,考慮是結(jié)核性腦膜炎,肺結(jié)核。最好是做一個腦脊液的檢查,結(jié)核抗體進一步明確??梢赃M行抗結(jié)核治療
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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