指導(dǎo)意見:
出血的部位主要有腦室周圍-腦室內(nèi)出血、硬膜下出血、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦實(shí)質(zhì)出血四種,小腦、丘腦、基底核等部位均可發(fā)生出血。腦室內(nèi)出血主要發(fā)生在胎齡較小的未成熟胎兒,是由于室管膜下生發(fā)層毛細(xì)血管破裂所致,多于生后24~48小時(shí)發(fā)生,大多數(shù)起病急,病情進(jìn)展迅速,大多數(shù)患兒在出生后不久即出現(xiàn)深度昏迷,去腦強(qiáng)直和抽搐,數(shù)小時(shí)內(nèi)即可死亡;少數(shù)患兒出生后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不典型癥狀,可有意識(shí)障礙,局限性“微縮”抽搐,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,肢體活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體功能障礙,多能存活,但易并發(fā)腦積水。
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