兩個(gè)月前開(kāi)始逐漸心慌
健康咨詢(xún)描述： 男性，56歲，心慌、乏力兩個(gè)月。 兩個(gè)月前開(kāi)始逐漸心慌、乏力，上樓吃力，家人發(fā)現(xiàn)面色不如以前紅潤(rùn)，病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹不適。不挑食，大便不黑，小便正常，睡眠可，消瘦明顯，既往無(wú)胃病史。 查體:T36.5℃，P96次/分，R18次/分，Bp130/70mmHg，貧血貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次/分，律齊，心尖部Ⅱ/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺無(wú)異常，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。 化驗(yàn):Hb75g/L，RBC3.08×1012/L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC26%，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.2%，WBC8.0×109/L，分類(lèi)中性分葉69%，嗜酸3%，淋巴25%，單核3%，plt:136×109/L，大便隱血()，尿常規(guī)(-)，血清鐵蛋白6μg/L，血清鐵50μg/dl，總鐵結(jié)合力450μg/dl.
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你好，很愿意為你解答問(wèn)題，根據(jù)你描述的情況，以及發(fā)送的血常規(guī)檢查的結(jié)果，以及血清鐵，血清鐵蛋白均明顯下降，患者考慮是缺鐵性的貧血，常見(jiàn)的原因就是來(lái)源不足，或者是消化道出血及消耗性疾病。建議進(jìn)一步檢查，明確病因，也可以適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑觀(guān)察，多吃一些含鐵高的食物
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根據(jù)你目前情況考慮，還是存在慢性心功能不全的問(wèn)題，因?yàn)樾呐K聽(tīng)診有雜音，建議到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科去就診，需要進(jìn)一步查心臟的指標(biāo)，比如心肌酶，肌鈣，蛋白T以及辛辣素，看是否有心衰。
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你的內(nèi)容非常的豐富和完整。根據(jù)以上的化驗(yàn)可以看就是一種缺鐵性貧血。那么缺鐵的原因是什么，就需要認(rèn)真的分析。從你的病史看，飲食，吃飯還可以，如果不挑食的話(huà)，應(yīng)該不存在這個(gè)問(wèn)題。再就是慢性失血。雖然便潛血是陰性，但是仍然要考慮就是消化道的慢性失血。需要做胃鏡和腸鏡檢查。
以上是對(duì)“兩個(gè)月前開(kāi)始逐漸心慌”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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