指導(dǎo)意見:
嬰兒代謝性酸中毒的治療,最重要的是治療乳酸中毒這樣的基本病因,病因治療包括循環(huán)障礙的糾正、組織灌注的改善、感染的抑制、充分的能量供給等,堿的補充不應(yīng)優(yōu)先,堿的補充不當,可能引起嚴重的副作用。因此,酸中毒不應(yīng)過于徹底糾正。糖尿病酮癥酸中毒引起的代謝酸中毒應(yīng)及時輸液,在使用胰島素的同時,還應(yīng)糾正電解質(zhì)紊亂和感染等誘因,靜脈注射葡萄糖生理鹽水可以容易地糾正酒精性酮癥酸中毒,補充鉀、維生素等。
寶寶出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是缺氧以及缺血,在細胞缺氧缺血后,糖代謝過程中,丙酮酸不能正常的生成能量,從而轉(zhuǎn)化為乳酸,因此恢復(fù)組織灌注至關(guān)重要,如果是休克引起的,使用血管活性藥物治療。
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