指導(dǎo)意見:
心衰是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段以后導(dǎo)致的心臟功能不全,老年人心衰的原因主要是以下幾種。1,冠心病,也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是由于心臟冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄,心肌的缺血缺氧,從而影響心肌的收縮力導(dǎo)致心衰出現(xiàn)。2,瓣膜性的心臟病,包括風(fēng)濕性的心臟病,或者老年性的瓣膜退行性變,可以因?yàn)榘昴さ莫M窄或者關(guān)閉不全,從而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)心衰。3,肺心病,有些老年人患者會(huì)有慢性支氣管炎,逐漸發(fā)展成肺氣腫,肺心病,后期也可以出現(xiàn)心衰的問題??傊夏耆顺霈F(xiàn)心衰以后需要通過心電圖檢查,動(dòng)態(tài)心電圖檢查,心臟彩超檢查,胸片檢查,并結(jié)合患者的病史,癥狀就可以做出診斷。
指導(dǎo)意見:
老年人心衰的主要病因仍然是冠心病和高血壓,但老年退行性損害包括瓣膜及心肌不可小看。老年心衰患者約三分之一合并器質(zhì)性瓣膜病,而這些瓣膜病多非青年期瓣膜病的延續(xù),而是以缺血、變性和高血壓損害為主的特殊病理類型。相比于年輕人,老年人收縮功能尚存的心衰發(fā)生率較高,在高血壓,糖尿病和女性患者中更為明顯。
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