健康咨詢描述: 在1.11號(hào)摔傷,雙腿粉碎性骨折,后面做了內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后左腿膝蓋部上端感染,中間做了三次VSD沖洗,還有一次引流管沖洗,治療效果不好,還是有黃色液體滲出,在4.23號(hào)做了內(nèi)固定取出手術(shù),缺損很多骨頭,植入了磷酸鈣人工骨還有丙烯酸樹脂骨水泥,說是里面放了萬(wàn)古霉素,還有鏈珠填充,然后縫合了傷口,石膏固定。但是做的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果從以前的金葡菌變成了大腸桿菌,體溫在37.2到37.4,,換藥擠出來好多血水,現(xiàn)在用藥換成了阿米卡星和哌拉西林,現(xiàn)在這種情況是不是手術(shù)失敗了,是二次感染嗎,您有什么好的建議嗎
你好,如果存在粉碎性骨折的這種情況下,一定要進(jìn)行手術(shù)的這種方式來進(jìn)行治療的,術(shù)后出現(xiàn)一些液體溢出的情況下,應(yīng)該是存在一些感染的這種癥狀,必須得進(jìn)行一些抗感染的這種治療的。并要定期復(fù)查看看情況,再做其他的這種治療的。
你的是一個(gè)骨科復(fù)雜的手術(shù),那么以前有過感染,那么現(xiàn)在感染培養(yǎng)的細(xì)菌是大腸桿菌,這個(gè)就根據(jù)這個(gè)大腸桿菌對(duì)哪些抗生素敏感選用,治療效果挺好的,因?yàn)樗幟粼囼?yàn)比較確定,你不要太擔(dān)心,另外,還需要外科換藥,清洗消毒等。
根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥半個(gè)月了,沒有好轉(zhuǎn),還有嚴(yán)重的趨向,現(xiàn)在我們?cè)撛趺崔k醫(yī)生,抗生素用的時(shí)間久了也不行啊,關(guān)鍵效果也不好,用藥時(shí)間久了現(xiàn)在檢查的肝功能受損
藥敏實(shí)驗(yàn),它是對(duì)多種抗生素敏感,如果現(xiàn)在這兩種藥用了半個(gè)月還不好,可以換其他的敏感抗生素,對(duì)治療要有信心,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
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