健康咨詢描述: 19年6月開始在仙岳精神科門診看.人常常郁悶.心情低落.剛好當時工作關(guān)系上有一個大的人事調(diào)整.當時只是吃半個帕羅西汀.吃了幾周而已.后來身體方面出現(xiàn)一些不舒服.比如胃腸功能紊亂,常常噯氣.睡眠也不好.背上曾發(fā)過疹子又出了一片.直到年底24曰由于肚子疼痛又查不出原因,于是到仙岳醫(yī)院住院一個月.住院期間診斷為抑郁癥.當時用進口藥萊士普一天二片,于20年1月底出院.出院后還繼續(xù)服用萊士普,但是于4月初她回來總是說有人要害我.要我回老家躲下.問她工作方便她便滔滔不絕自以為自己干什么都可以.有次看她工作筆記,有一些工作計劃和會議紀要都記得清清楚楚有條理,可是有一次發(fā)現(xiàn)情況不對.她把那段時間抗疫安排也列入工作內(nèi)容.然后還寫了各個和她一起的同事安排的工作都跟抗疫內(nèi)容有關(guān),并且把家人和親人也計劃在內(nèi).顯然內(nèi)容和現(xiàn)實不符.后來記錄多次筆記也類似不現(xiàn)實屬于她自己的臆想吧.有找醫(yī)生看.醫(yī)生開出奧氮平先是半粒再加到一粒,造成非常嗜睡早上沒法上班要中午才起,又發(fā)現(xiàn)時有回想小時候關(guān)心她不夠的地方就會極大悲衰便大聲哭起來,20年4月1日便帶她去南京腦科醫(yī)院看,醫(yī)生認為是雙向情感障礙.便吃丙戊酸鎂4粒一個月.加半片啟維.5月份到12月24都是二片丙戊酸鎂十半片啟維.在8月一9月之間她有偷偷仃藥.仃藥有反應(yīng)大的是痛経和失眠,21年1月開始把啟維加到一片2月開始把啟維加到二片.總體上來說就是感覺人早上都在睡.正常一些是中午醒.有時會睡到下午三點或四點無法正常,常常晚上1點一2??點睡第二天1奌或4點醒.三月底一4月就自己減藥先是只吃一?;虬肓⒕S加二片丙茂酸鎂.最近有一周二種都不吃了,4月份以來時常悲傷大哭.時有情緒平穩(wěn),病情還沒穩(wěn)定,吃了近一年藥還沒好,想了解下她這種屬心理創(chuàng)傷原因嗎.不肯吃藥,是否有什么其他方式,以免擔務(wù)治療時效,最想解決睡眠正常和情緒穩(wěn)定問題,請問下劉醫(yī)生對患者的意見和看法
病情分析:
患者先是被醫(yī)院診斷為抑郁癥,后來又被醫(yī)院診斷為雙相情感障礙?;颊咭芟氡容^多,有時候還出現(xiàn)了被害妄想,看起來情況非常不穩(wěn)定。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在患者情緒不穩(wěn)定,想起以前過去的經(jīng)歷經(jīng)常打哭,并且還自己停藥,不愿意吃藥,這種情況是很危險的,需要考慮住院治療。對于不愿意吃藥治療或者是藥物治療效果不理想的患者,也可以考慮采用長效針劑治療。另外也可以考慮無抽電休克療法等物理治療方法。
病情分析:
心理的問題沒有解決,藥物只是控制作用,條件允許的話,輔助心理咨詢。另服用藥物一年需要復(fù)查,調(diào)整藥方與用量。
指導(dǎo)意見:
任何藥物長期服用都會有一定的副作用的,也因個人體質(zhì)所表現(xiàn)出來不同的癥狀。家人多陪伴,并引導(dǎo)其表達出內(nèi)心感受與想法。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),及早治療。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線