強(qiáng)迫綜合征是怎樣的

      概述以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板形式反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想、表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅?lái)說(shuō)，是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義的、不必要的或多余的；患者意識(shí)到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無(wú)能為力，因而感到十分苦惱。本病通常在青少年期發(fā)病，也有早在童年期發(fā)病者。兒童期強(qiáng)迫癥中，男孩的患病率約為女孩的3倍。病因過(guò)去大多認(rèn)為本病源于精神因素和人格缺陷；近些年來(lái)，廣泛采用藥物治療效果顯著，提示本病的發(fā)生有其生物學(xué)基礎(chǔ)。一、遺傳。二、生化。三、解剖。四、生理。五、心理。癥狀臨床表現(xiàn)：強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念，包括強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向，以及強(qiáng)迫動(dòng)作或行為；可以一種為主，或幾種兼而有之。一、強(qiáng)迫觀念。（一）強(qiáng)迫思想：有如下一些表現(xiàn)形式：1、強(qiáng)迫懷疑：2、強(qiáng)迫性窮思竭慮：3、強(qiáng)迫聯(lián)想：4、強(qiáng)迫回憶：5、強(qiáng)迫情緒：６、強(qiáng)迫意向：（二）強(qiáng)迫動(dòng)作和行為。往往是作為減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮，患者不由自主地采取的順應(yīng)行為。1、強(qiáng)迫檢查。2、強(qiáng)迫詢問(wèn)。3、強(qiáng)迫清洗。4.強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作。5.強(qiáng)迫性遲緩。檢查有典型的強(qiáng)迫癥狀，患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥狀來(lái)源于自身，干擾了自己的日常生活、學(xué)習(xí)和工作，為之感到苦惱，試圖加以排除或?qū)?，或迫切要求治療者，一般診斷并不困難。但慢性病例，患者在試圖擺脫強(qiáng)迫癥狀失敗之后，形成了適應(yīng)于其病態(tài)心理的行為方式，對(duì)其強(qiáng)迫癥狀不再感到苦惱，轉(zhuǎn)而堅(jiān)持保留其病態(tài)行為，不再要求治療。治療一、藥物治療。主要采用具有5—HT重?cái)z取阻滯作用的藥物，以氯丙咪嗪最常用。1、氯丙咪嗪：2、氟西?。?、其他抗抑郁劑：如丙咪嗪和阿米替林用于治療強(qiáng)迫癥。4、苯二氮卓類：二、心理治療。1、支持性心理治療。對(duì)強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋，使患者了解其疾病的性質(zhì)，指導(dǎo)患者把注意從強(qiáng)迫癥狀轉(zhuǎn)移到日常生活、學(xué)習(xí)和工作中去，有助于減輕患者的焦慮。2、行為療法。主要采用暴露療法和反應(yīng)防止法。暴露療法的目的在于減輕強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮；而反應(yīng)防止技術(shù)則目的在于減少儀式動(dòng)作和強(qiáng)迫思維出現(xiàn)的頻度。一些研究結(jié)果表明：行為療法與藥物療法合并使用，往往可以取得較佳效果。3、精神分析。對(duì)部分強(qiáng)迫患者有效。三、精神外科治療。