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為什么igd型可發(fā)生淀粉樣變?

保密 | 0個(gè)月 2021-05-08 11:29:35 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 為什么igd型可發(fā)生淀粉樣變?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙太啟
趙太啟 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管病,對(duì)腦梗死,心肌梗死,眩暈,頭痛,癡呆, 幫助網(wǎng)友:48377稱贊:2
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2021-05-08 17:21:18 我要投訴

      你好,根據(jù)您說(shuō)的這個(gè)情況,異常增生的漿細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼和軟組織,產(chǎn)生異常單克隆免疫球蛋白,引起骨骼破壞,貧血和腎功能損害;也有感染,高粘滯血癥,可以到醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,平時(shí)生活中注意低鹽低脂飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜勞累,保持一顆良好的心態(tài)。

李娟
李娟 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等常見(jiàn)病及多發(fā)病的診斷及治 幫助網(wǎng)友:14364
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2021-05-08 13:03:09 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      本病系漿細(xì)胞異常增殖所致,漿細(xì)胞惡病質(zhì)在多發(fā)性骨髓瘤明顯,而在原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變病中則隱蔽。淀粉樣蛋白中的原纖維是由免疫球蛋白輕鏈物質(zhì)(AL蛋白)構(gòu)成,可為完整的輕鏈、輕鏈片段(特別是可變的氨基末端區(qū)),或兩者都有。對(duì)有腕管綜合征、巨舌和典型皮膚黏膜損害的三聯(lián)征患者應(yīng)疑及本病,應(yīng)取典型皮損作病理活檢。也可對(duì)外觀正常的腹部皮膚用細(xì)針穿刺取皮下脂肪組織做病理,有很高的陽(yáng)性率;前臂外觀正常皮膚活檢的陽(yáng)性率可達(dá)50%,直腸活檢(必須有黏膜下組織)的陽(yáng)性率為80%,胃的陽(yáng)性率更高,經(jīng)皮行肝、腎和脾穿刺的陽(yáng)性率均在90%以上。骨髓活檢的陽(yáng)率為45%。一旦確診,應(yīng)及早查明是否患有骨髓瘤,骨髓瘤患者骨髓中的漿細(xì)胞數(shù)超過(guò)15%,有貧血和高鈣血癥,骨影像學(xué)檢查有溶骨現(xiàn)象。

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