代謝性堿中毒是由于細胞外液丟失大量的酸或吸收大量的堿,以致使HCO3-增多,從而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子變大引起pH值升高。常見原因為:(1)胃液損失嘔吐、長期胃吸引術(shù)、幽門梗阻、手術(shù)麻醉后,可損失大量胃液。(2)缺鉀(3)細胞外液Cl-減少如攝入減少,或因胃液丟失,或因使用呋塞米、噻嗪類利尿劑或腎臟離子通道突變?nèi)鏐artter綜合征或Gitleman綜合征,經(jīng)腎臟丟失大量Cl-,或因先天性腸黏膜細胞吸收Cl-的功能缺陷等,都能使細胞外液Cl-減少。(4)碳酸氫鹽蓄積1)治療胃潰瘍病時長期服用大量堿性藥,使胃酸減少或消失,遂使腸液中的碳酸氫鹽未被中和就吸收到血液中,血液中的HCO3-大量增加,因而發(fā)生堿中毒。2)攝入有機酸鹽過多口服或注射乳酸鹽、枸櫞酸鹽(大量輸血)、醋酸鹽過多時,它們在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化成CO2及H2O,并且形成碳酸氫鹽,使血液中的HCO3-含量大為增加,促成堿中毒。建議及時醫(yī)院就診。
溫馨提示:
普及孕期保健常識,做好衛(wèi)生宣教,注意勞逸結(jié)合,避免感染。
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