目前尚無有效的特異性的治療方法,治療措施主要包括以下幾點??刂聘腥荆畛腥驹?,在膿毒癥治療的同時,即應該積極尋找引起感染的原因:如涉及到外科感染(如化膿性膽管炎、膿腫形成、腸梗阻、化膿性闌尾炎等),應及時手術干預,清除病灶或進行引流;如為醫(yī)源性材料感染(如靜脈導管、導尿管或植入人工器材等)應及時取出材料并作微生物培養(yǎng)。獲取生物學證據(jù)
,盡可能在使用抗生素之前留取生物學標本,進行細菌/真菌培養(yǎng),標本包括血液、痰液、尿液、傷口分泌物等標本,培養(yǎng)結(jié)果有助于進行針對性的使用抗生素治療。但并非膿毒癥所有的生物學標本培養(yǎng)都會有陽性結(jié)果。
使用抗生素,由于早期不可能很快獲得細菌培養(yǎng)的結(jié)果,因此膿毒癥早期應盡快給予經(jīng)驗性抗生素治療,所謂經(jīng)驗性抗生素治療應是根據(jù)本地區(qū)細菌流行病學特點和疾病的特點,針對性的選擇一種或多種抗生素,所選抗生素應對所有可能的病原微生物(細菌/真菌)均有效,并能到達足夠的治療濃度,同時根據(jù)病情進行療效評估,既保證療效又要防止發(fā)生細菌耐藥。一旦獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果,應根據(jù)藥敏結(jié)果結(jié)合臨床情況盡快改為靶向治療,使用有效地窄譜抗生素。合理進行經(jīng)驗性抗生素治療和靶向治療,是避免抗生素濫用和發(fā)生抗生素耐藥的重要措施。
溫馨提示:
普及孕期保健常識,做好衛(wèi)生宣教,注意勞逸結(jié)合,避免感染。
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