股骨頭缺血性壞死,如果在早期發(fā)現(xiàn),可以考慮做嚴格的保守治療,首先要扶雙拐下地行走,避免缺血的一側股骨頭。過度負重負重過多就會導致病情進展加快,缺血壞死的區(qū)域就會增加,其次要配合活血化瘀藥物治療和擴張血管的藥物治療,如果積極的還可以做保留股骨頭的手術治療,比如隨心減壓術或者帶血管蒂的腓骨瓣移植等當股骨頭缺血性壞死達到周末,其他的方法都沒有辦法奏效,只能夠做全髖關節(jié)置換術治療
指導意見:
你好,股骨頭缺血壞死,治療方式包括一般治療,藥物治療,手術治療。一般治療,停止服用激素、戒酒等針對病因的治療。藥物治療,早期壞死可選用抗凝藥物、擴血管藥物與降脂藥物的聯(lián)合應用,如低分子肝素;抑制破骨和增加成骨的藥物,如磷酸鹽制劑(阿侖膦酸鈉)等。首先建議做下膝關節(jié)核磁共振,明確診斷于壞死目前的分期,F(xiàn)icat分級常用,分期目的是指導治療。分期1期可保守治療,病變側應嚴格避免持重,可扶拐、助行器等輔助行走;中藥和理療都可以考慮。定期拍攝X線平片,至病變完全愈合后才能負重。股骨頭鉆孔及植骨術:Ⅱ期可以減壓手術治療。也可以行多條血管束或帶血供髂骨移植術:肌骨瓣等方法。人工關節(jié)置換術,適用于晚期病人。還可輔助高壓氧治療、富血小板血漿、適當能量標準的沖擊波治療可能有一定的效果。
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