股骨頭缺血性壞死怎么治療？

      股骨頭缺血性壞死，如果在早期發(fā)現(xiàn)，可以考慮做嚴(yán)格的保守治療，首先要扶雙拐下地行走，避免缺血的一側(cè)股骨頭。過(guò)度負(fù)重負(fù)重過(guò)多就會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)展加快，缺血壞死的區(qū)域就會(huì)增加，其次要配合活血化瘀藥物治療和擴(kuò)張血管的藥物治療，如果積極的還可以做保留股骨頭的手術(shù)治療，比如隨心減壓術(shù)或者帶血管蒂的腓骨瓣移植等當(dāng)股骨頭缺血性壞死達(dá)到周末，其他的方法都沒(méi)有辦法奏效，只能夠做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好，股骨頭缺血壞死，治療方式包括一般治療，藥物治療，手術(shù)治療。一般治療，停止服用激素、戒酒等針對(duì)病因的治療。藥物治療，早期壞死可選用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥物與降脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用，如低分子肝素；抑制破骨和增加成骨的藥物，如磷酸鹽制劑(阿侖膦酸鈉)等。首先建議做下膝關(guān)節(jié)核磁共振，明確診斷于壞死目前的分期，F(xiàn)icat分級(jí)常用，分期目的是指導(dǎo)治療。分期1期可保守治療，病變側(cè)應(yīng)嚴(yán)格避免持重，可扶拐、助行器等輔助行走；中藥和理療都可以考慮。定期拍攝X線平片，至病變完全愈合后才能負(fù)重。股骨頭鉆孔及植骨術(shù)：Ⅱ期可以減壓手術(shù)治療。也可以行多條血管束或帶血供髂骨移植術(shù)：肌骨瓣等方法。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，適用于晚期病人。還可輔助高壓氧治療、富血小板血漿、適當(dāng)能量標(biāo)準(zhǔn)的沖擊波治療可能有一定的效果。