健康咨詢(xún)描述: 八十多歲,四個(gè)多月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房,允許進(jìn)食后第一天吃了點(diǎn)粥湯,第二天吃了點(diǎn)粥,量都很少,又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常。大便較少,小便正常,抽血檢測(cè)血色素正常,時(shí)常缺鉀或者白細(xì)胞。CT顯示門(mén)靜脈左支栓塞造成門(mén)靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝功能基本正常,醫(yī)生說(shuō)不是肝硬化引起的,是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠藥物只能防止其繼續(xù)擴(kuò)大,而不能消除。采取保守治療的話(huà),請(qǐng)問(wèn)能服用什么藥物?心率在70以下能否服用心得安?能否服用硝酸甘油?硝酸甘油是否需要和別的藥物起服用?平時(shí)吃些什么比較好?飲食方面要注意些什么?
病人的情況是消化道出血是由于門(mén)靜脈高壓引起的心率,只要是大于55次就可以吃心得安,同時(shí)配合口服硝酸甘油治療,可以預(yù)防消化道出血,同時(shí)配合口服質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑治療。平時(shí)要注意低脂低鹽飲食,溫軟易消化飲食,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太硬的食物。
這個(gè)兩次的消化道出血,主要是止血輸血治療,然后對(duì)因治療。這個(gè)年齡比較大,病情也比較復(fù)雜,應(yīng)該到三甲以上的醫(yī)院住院治療就行了,這個(gè)對(duì)癥支持療法要跟上,保證她的營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)的平衡。
病情分析:
預(yù)防血栓的藥物就是穩(wěn)定斑塊兒。這樣子要服用?;蛘哂谐鲅鼓幬铮瑫簳r(shí)不建議用。如果心率在70以下50以上,心得安是可以用的。硝酸甘油。一般是改善心肌缺血的。如果有缺血的話(huà)可以臨時(shí)用。
指導(dǎo)意見(jiàn):
平時(shí)的飲食需要清淡飲食,最好是流食或半流食。不能吃太硬的食物,這樣更容易引起血管破裂。心得安如果停用的話(huà),需要逐漸停藥。這個(gè)患者病情比較復(fù)雜。還是建議聽(tīng)面診醫(yī)生的建議。需要多方面的權(quán)衡利弊去治療。
以上是對(duì)“二次吐血,門(mén)脈高壓靜脈曲張,平時(shí)飲食該注意些什么?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
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