健康咨詢描述: 近一年月經(jīng)量少稀發(fā),每次經(jīng)期都不足兩天,平時整個月無白帶分泌,婦科檢查b超,性激素六項水平多次正常的,甲狀腺激素也好的,醫(yī)生說目前從檢查結(jié)果看診斷不上多囊勒,就婦科看月經(jīng)不調(diào)時查出空腹胰島素偏高,胰島素抵抗,這沒有多囊的話,僅僅空腹胰島素偏高,胰島素抵抗是導(dǎo)致月經(jīng)量少稀發(fā)的原因嗎?
病情分析:
其實,像你這樣情況重要的是明確是不是月經(jīng)過少,是不是月經(jīng)稀發(fā)。如果是的話,還還要結(jié)合有沒有生育要求,監(jiān)測有沒有排卵,排卵質(zhì)量好不好。是不是多囊卵巢綜合征并不重要,是與不是都是對癥處理,都是長期管理。胰島素抵抗完全可以引起卵泡發(fā)育不良及排卵障礙。不好意思,最后的那個提問沒有看清楚。瘦素leptin一種由脂肪細胞分泌的激素,一般認為瘦素可以參與調(diào)節(jié)糖、脂肪和能量代謝。簡單說,能抑制食欲、增加能量消耗、抑制脂肪合成,從而使體重減輕。瘦素水平升高見于大多數(shù)的肥胖者,瘦素濃度增加常提示瘦素存在抵抗。
指導(dǎo)意見:
婦科方面沒有多囊勒,因為b超,性激素六項水平多次正常的,甲狀腺激素也好的,就婦科看月經(jīng)不調(diào)時查出空腹胰島素偏高,胰島素抵抗空腹血糖稍高,這沒有多囊的話,僅僅胰島素抵抗,空腹血糖高是導(dǎo)致月經(jīng)量少稀發(fā)的原因嗎?
完全是有可能的。胰島素抵抗可以引起瘦素抵抗,可以影響卵泡發(fā)育及排卵。另外,許多月經(jīng)不調(diào)是找不到原因,許多月經(jīng)不調(diào)也是無法治愈的,許多月經(jīng)需要終身關(guān)注,需要終身維護。
啥是瘦素抵抗?
胰島素抵抗(IR)的測定: 空腹胰島素達到10~14mU/L(72~100pmol/L)提示有輕度IR。>14mU/L提示中度或嚴重IR。相隔10分鐘一次,取3次血取其平均值 IR測定可在口服葡萄糖耐量試驗同時測定??崭谷⊙?次,及服糖后1小時、2小時同時測定胰島素,血胰島素最高值>100mU/L(718pmol/L)提示IR。 空腹胰島素(mU/L)/空腹血糖(mmol/L),此方法簡單,又準確,如>4mU/mmol/L提示有IR。其敏感性95%,特異性84%,陽性預(yù)測值87%,陰性預(yù)測值94% 穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(homeostasismodelassessmentofinsulinresistance,HOMAIR)=空腹血糖×空腹胰島素/22.5 高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85pmol/L。高胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、Ⅱ型糖尿病、肥胖、腦卒中等共同發(fā)病基礎(chǔ)。
那婦科方便b超,性激素六項水平多次正常的,檢查結(jié)果看沒有多囊勒,甲狀腺激素也好的,婦科看月經(jīng)不調(diào)時查出胰島素偏高,這沒有多囊的話,僅僅胰島素偏高,胰島素抵抗是導(dǎo)致月經(jīng)量少稀發(fā)的原因嗎?
許多月經(jīng)不調(diào)的診斷都是排除性診斷。如果系統(tǒng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他引起月經(jīng)不調(diào)的原因,那么可以診斷性治療。規(guī)范的胰島素增敏治療,胰島素生物效能恢復(fù)正常后,再看看月經(jīng)不調(diào)有沒有改善。 另外,上個問題沒有看清楚,導(dǎo)致回答錯誤,深表遺憾,在這里加以糾正: 瘦素是一種由脂肪細胞分泌的激素,一般認為瘦素可以參與調(diào)節(jié)糖、脂肪和能量代謝。簡單說,能抑制食欲、增加能量消耗、抑制脂肪合成,從而使體重減輕。瘦素水平升高見于大多數(shù)的肥胖者,血液循環(huán)中瘦素濃度增加常提示瘦素存在抵抗。
你好,月經(jīng)稀發(fā)的原因很多,胰島素抵抗也是其中的原因之一。你可以看看中醫(yī)調(diào)理一下,平時注意鍛煉身體作息規(guī)律,不要熬夜勞累受涼,保持情緒的穩(wěn)定才能利于月經(jīng)的正常進行。
婦科方面b超,性激素六項水平多次正常的,醫(yī)生說目前從檢查結(jié)果看沒有多囊勒,甲狀腺激素也好的,這沒有多囊的話,僅僅空腹胰島素偏高,胰島素抵抗是導(dǎo)致月經(jīng)量少稀發(fā)的原因嗎?
也許是影響因素之一,也有可能是其他方面的因素。內(nèi)分泌是比較復(fù)雜的,情緒環(huán)境壓力的改變都有可能影響月經(jīng)。
我月經(jīng)量少稀發(fā),婦科方面b超,性激素六項水平多次正常的,醫(yī)生說目前從檢查結(jié)果看診斷不上多囊,就只查出空腹胰島素偏高,胰島素抵抗,空腹血糖偏高,這沒有多囊的話,僅僅空腹胰島素抵抗會導(dǎo)致月經(jīng)量少稀發(fā)嗎?
沒有多囊卵巢,也有可能導(dǎo)致月經(jīng)量稀少發(fā),因為月經(jīng)量異常原因是很多的。
那沒有多囊的話,就查出胰島素抵抗是不是導(dǎo)致月經(jīng)量少稀發(fā)的原因?
胰島素抵抗有可能是月經(jīng)失調(diào)的原因之一,但不是絕對的。你這種情況可以看看中醫(yī)調(diào)理一下你這種情況可以看看中醫(yī)調(diào)理一下。
溫馨提示:
盡量控制劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快,平時要防止房勞過度,經(jīng)期絕對禁止性生活。
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