患者年齡:六個(gè)半月寶寶五個(gè)半月時(shí)突然拉肚子,一天四、五次。媽咪愛(ài),斯密達(dá),柔酸蛋白,乳酸菌素片均吃過(guò),十三天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。第十四天發(fā)燒38度,去醫(yī)院大夫說(shuō)是感冒引起的。需輸液。打紅霉素類藥物。當(dāng)晚回家咳嗽,第二天輸液加了止咳藥,三天后燒退,咳嗽見(jiàn)好,但拉肚仍不見(jiàn)任何效果,經(jīng)查是支原體,又點(diǎn)了五天阿奇。大夫讓回家吃藥觀察幾天?,F(xiàn)在五天過(guò)去了,拉肚依舊。孩子一直吃母乳,現(xiàn)在感覺(jué)不夠吃了.又不敢添輔食"/>
健康咨詢描述:
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患者年齡:六個(gè)半月
寶寶五個(gè)半月時(shí)突然拉肚子,一天四、五次。媽咪愛(ài),斯密達(dá),柔酸蛋白,乳酸菌素片均吃過(guò),十三天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。第十四天發(fā)燒38度,去醫(yī)院大夫說(shuō)是感冒引起的。需輸液。打紅霉素類藥物。當(dāng)晚回家咳嗽,第二天輸液加了止咳藥,三天后燒退,咳嗽見(jiàn)好,但拉肚仍不見(jiàn)任何效果,經(jīng)查是支原體,又點(diǎn)了五天阿奇。大夫讓回家吃藥觀察幾天?,F(xiàn)在五天過(guò)去了,拉肚依舊。孩子一直吃母乳,現(xiàn)在感覺(jué)不夠吃了.又不敢添輔食,怕拉肚子嚴(yán)重.我該怎么辦?拉肚子吃藥會(huì)不會(huì)好轉(zhuǎn)?時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)不會(huì)引起別的病變?
孩子現(xiàn)在的情況可以加用專為腹瀉的孩子配制的配方奶粉。以下是我對(duì)腹瀉的一些歸納和建議:寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘?jiān)嗔?,被腸道里的菌發(fā)酵產(chǎn)氣,就會(huì)出現(xiàn)大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時(shí)間過(guò)長(zhǎng),吞下了較多的空氣有關(guān)。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無(wú)粘液或膿血,大便只是次數(shù)增多、便質(zhì)還是黃色或帶點(diǎn)淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良。可以喂些消化水幫助一下,也可以喂些媽咪愛(ài)調(diào)整腸道的菌群,及思密達(dá)止瀉等。如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發(fā)性哭鬧,大便的性質(zhì)改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個(gè)是需要及時(shí)就醫(yī)的,查個(gè)大便常規(guī)可以協(xié)診。如果孩子在腹瀉的時(shí)候伴有持續(xù)性的哭鬧,并且精神不佳,所排大便呈番茄漿樣,那就要警惕腸套疊了,如果同時(shí)大便的氣味非常腥臭,那就要警惕壞死性腸炎了。有的孩子因?yàn)楹葲霾枰矔?huì)引起腹瀉的。如果在孩子出現(xiàn)腹瀉之前的確喝過(guò)涼茶,那其可能性就較大,建議以后不要喂孩子喝過(guò)多的涼茶了。還有就是輔食的添加不當(dāng)也會(huì)引起孩子腹瀉的,如添加過(guò)快、過(guò)多、過(guò)早等。在護(hù)理方面要注意的是:因?yàn)楹⒆拥媚c炎時(shí)消化功能會(huì)被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、消化水幫助一下,如“食得樂(lè)”消化水。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時(shí)買不到,建議把奶沖淡一點(diǎn);如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,那乳母的飲食就要注意清淡、有營(yíng)養(yǎng),不能吃過(guò)于油膩的食物,乳母也可以服“常樂(lè)康”幫助一下,對(duì)孩子的恢復(fù)是有好處的,因?yàn)槲抑鲝堉委熀⒆拥母篂a要“母子同治”。另外,因?yàn)楹⒆永蟊愕臄?shù)次多了,一定會(huì)讓小屁股受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小屁股包得太嚴(yán),清洗屁股時(shí)盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細(xì)嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無(wú)緣無(wú)故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是屁股皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預(yù)防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小屁股搽上一層藥膏,如四環(huán)素軟膏,眼膏也行。而對(duì)于輔食的添加,一定要遵循一定的原則:(一)從少量逐漸增量:無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的嬰兒,到五個(gè)月時(shí)就應(yīng)該添加蛋黃以補(bǔ)充體內(nèi)鐵的需求。但開(kāi)始添加時(shí)不要把一個(gè)蛋黃都喂完,最好是從每天四分之一個(gè)蛋黃開(kāi)始,觀察幾天,如果沒(méi)有消化不良等反應(yīng),可繼續(xù)增量,增至二分之一個(gè),然后一個(gè)。(二)從稀到稠,由精到粗:人工喂養(yǎng)的嬰兒在一個(gè)月以后就可以喂一些果汁和菜汁了。隨著消化能力的增強(qiáng)和發(fā)育的需求,四個(gè)月以后可增添米糊、奶糕、爛粥、果泥、魚泥、蛋黃。到七至九個(gè)月時(shí),可以試著加一些爛面、餅干、肉末。十個(gè)月以后就可以添加軟飯、掛面、碎菜等食品。嬰兒接受輔食基本上是從流質(zhì)到半流質(zhì),再到固體食品,有這樣一個(gè)過(guò)程。(三)食品的種類要習(xí)慣了一種再增加一種:如給嬰兒添加豬肉末才一頓,不要在下頓就加魚肉末,要適應(yīng)了一種食品后,再行增加其它種類,最少也應(yīng)該有三天左右的適應(yīng)時(shí)間。(四)增加新的食品種類應(yīng)在嬰兒健康時(shí)進(jìn)行:在炎熱的季節(jié),嬰兒易患消化不良,一般不主張開(kāi)始添加新的輔食,宜在天氣涼爽時(shí)再逐漸增加。一旦在添加輔食的過(guò)程中出現(xiàn)消化不良,就應(yīng)暫停添加此種輔食,待消化功能正常后再?gòu)男×课蛊?。而?duì)于發(fā)熱,我有以下的歸納與建議:孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫,三十八度五以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn),不擦),每二十分鐘左右一次,可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯(cuò)。如果服過(guò)美林后一小時(shí)還沒(méi)有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過(guò)三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降溫(但小嬰兒皮膚幼嫩,酒精刺激性大,都不主張用于小嬰兒),如果再不行的話,可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進(jìn)一步治療了。孩子的燒只要不是超高與持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可以不用太擔(dān)心,只要對(duì)癥處理就好。因?yàn)楹⒆影l(fā)熱不一定是壞事,至少有三個(gè)好處:代表孩子的免疫系統(tǒng)正在工作、體溫高時(shí)可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進(jìn)新陳代謝(有俗話說(shuō)“燒一次長(zhǎng)一茬”是有道理的)。如果孩子有過(guò)高熱驚厥病史,那就不論熱度是多少,都請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并帶上退熱藥,必要時(shí)服了口服藥再就診,而不必等體溫超過(guò)三十八度五。另外,也可以在家備些鎮(zhèn)靜藥(如魯米那、安定),一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱,就喂一些以降低其中樞神經(jīng)的興奮,減少再出現(xiàn)高熱驚厥的可能。另外,在孩子發(fā)熱的時(shí)候,不主張待在氣溫過(guò)低的冷氣房里,因?yàn)槭覝氐蜁?huì)令皮膚的毛血細(xì)管收縮,不利于皮膚散熱。而孩子發(fā)熱的時(shí)候不主張穿過(guò)多的衣服,和蓋被蓋得厚厚的,因?yàn)檫@樣做會(huì)讓熱量散發(fā)不出來(lái),體溫會(huì)越來(lái)越高。不知道這樣回答可以解答您的問(wèn)題了嗎?
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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