病情分析:
甲巰咪唑引起胎兒發(fā)育畸形,已有報道,主要是皮膚發(fā)育不全和甲巰咪唑相關(guān)的胚胎病,包括鼻后孔閉鎖,食道閉鎖,顏面畸形等。妊娠6~10周是抗甲狀腺藥物導(dǎo)致出生缺陷的危險窗口期。鑒于抗甲狀腺藥物有導(dǎo)致胎兒出生缺陷的風(fēng)險,建議一旦發(fā)現(xiàn)妊娠后,立即檢測甲功。根據(jù)甲功情況,決定是否停藥。如果不能停藥,在妊娠早期優(yōu)先使用丙硫氧嘧啶。在兩藥轉(zhuǎn)換時應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測甲狀腺功能變化和藥物不良反應(yīng),特別是血常規(guī)和肝功能的變化。
指導(dǎo)意見:
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