休克早期由于有效循環(huán)血量顯著減少,組織灌注不足和細(xì)胞缺氧、循環(huán)容量降低引起動(dòng)脈壓下降。機(jī)體的代償反應(yīng)包括:通過主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器引起血管舒縮中樞加壓反射,交感-腎上腺軸興奮導(dǎo)致大量兒茶酚胺釋放以及腎素-血管緊張素分泌增加等環(huán)節(jié),可引起心跳加快,心排出量增加以維持循環(huán)容量相對(duì)穩(wěn)定;又可通過選擇性收縮外周(皮膚、骨骼?。┖蛢?nèi)臟(如肝、脾、胃腸)的小血管使循環(huán)血量重新分布,以保證心、腦等重要器官的有效灌注。若能在此時(shí)去除病因積極復(fù)蘇,休克常較容易糾正。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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