先天性髖關節(jié)發(fā)育不良,如果癥狀較輕,對生活造成的影響較小,可以選擇不要有超幅度的運動等,如果是一旦出現(xiàn)了局部的積液增生等都可以選擇手術治療。
嬰兒期三個月內(nèi)要保持雙髖外展位,如用外展支持,外展夾板,尿前枕等,使兩股夾角不小于40度,一般在70度左右,并保持外展位6~12個月。3個月到兩歲的孩子,一歲以內(nèi),可在麻醉下手法復位后,外展石膏或外展支架固定,若復位困難可先行皮牽引,或骨牽引7~10天,使攣縮的關節(jié)囊和肌肉松弛,股骨頭基本回到9臼內(nèi)。復位不滿意時,可外展傷肢繼續(xù)牽引3~4周,復位滿意后改為貝氏石膏型固定,三個月后,在麻醉下改為雙下肢外展30度,內(nèi)旋約30度,髖關節(jié)伸直零度位,行髖人字型固定。再過三個月拆除軀干部石膏,保留下肢石膏,使以復位的髖關節(jié)保持在較穩(wěn)定的位置下練習髖關節(jié)屈伸活動,經(jīng)過這樣9個月的三期石膏固定療法即可去除石膏,逐漸練習活動及下地走路,治療過程中應經(jīng)常拍片復查,觀察復位情況,及有無骨頭股骨壞死發(fā)生
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