嗜酸性粒細(xì)胞白血病

      指導(dǎo)意見：
      嗜酸粒細(xì)胞白血病(eosinophilicleukemia，EL)是一種罕見的白血病，以外周血及骨髓異常嗜酸性粒細(xì)胞增多為特征，常累及心臟、肺及神經(jīng)系統(tǒng)，并呈進(jìn)行性貧血和血小板減少。
      本病病程的長(zhǎng)短和快慢與嗜酸性粒細(xì)胞成熟程度有關(guān)，因此臨床上一般分為兩型。
      1.急性型本病與一般白血病不同的是感染出血較少，主要是各個(gè)臟器的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致功能障礙，除了肝、脾、淋巴結(jié)的受累外，還表現(xiàn)為心、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，臨床上常表現(xiàn)進(jìn)行性心力衰竭，可有奔馬律，心包摩擦音；咳嗽，呼吸困難；如有中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)，表現(xiàn)為精神障礙、妄想、視力模糊、共濟(jì)失調(diào)、偏癱等。此外，皮膚可出現(xiàn)紅斑、丘疹、小結(jié)等。
      2.慢性型發(fā)病緩慢，病程可延長(zhǎng)至2～8年。有乏力、貧血、肝脾及淋巴結(jié)腫大。嗜酸粒細(xì)胞白血病原則上按AML治療，方案可沿用，部分病例對(duì)長(zhǎng)春新堿和羥基脲
      敏感，中樞神經(jīng)系統(tǒng)累及者，應(yīng)鞘內(nèi)注藥。并有組胺增多的臨床表現(xiàn)者，可試用H1和(或)H2受體阻滯藥。