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僵硬疼痛活動(dòng)受限彎腰駝背

男 | 32歲 2021-04-02 08:44:27 3人回復(fù) 來自漯河市

健康咨詢描述: 發(fā)病時(shí)間十多年了初期不是太明顯后來晨起僵硬疼痛?;顒?dòng)后有所改善。再后來活動(dòng)受限彎腰駝背疼痛加重

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

程斌
程斌 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折創(chuàng)傷,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,斷指再植等 幫助網(wǎng)友:52736稱贊:5
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2021-04-02 09:19:02 我要投訴

      彎腰駝背,疼痛加重,主要考慮可能是強(qiáng)直性脊柱炎引起的一種表現(xiàn)。建議先去醫(yī)院,完善相關(guān)的檢查,幫助確診,平常要注意頸椎腰椎部位的姿勢(shì),不要長時(shí)間彎腰,避免久坐。

馬龍駒
馬龍駒 揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢關(guān)節(jié)骨折,骨性關(guān)節(jié)炎,椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:19730稱贊:11
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2021-04-02 09:03:58 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是強(qiáng)直性脊柱炎可能,一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及活動(dòng)后疼痛明顯加重現(xiàn)象,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。HLA-B27陽性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
      如果明確是強(qiáng)直性脊柱炎的診斷的話,建議站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢(shì)。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴(yán)重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇,但是價(jià)格昂貴,半年需要30000元左右。目前還沒有藥物可以治愈強(qiáng)直性脊柱炎,只能長時(shí)間服藥控制癥狀,減緩病情發(fā)展。

王笑朝
王笑朝 威縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨科,普外科疾病,如四肢創(chuàng)傷,脊柱,關(guān)節(jié),及手外科 幫助網(wǎng)友:31056稱贊:466
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2021-04-02 09:04:19 我要投訴

      青中年患者尤其是男性患者,出現(xiàn)腰背部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限的癥狀及駝背畸形,則考慮為強(qiáng)直性脊柱炎的可能性較大,與遺傳、免疫及感染因素等有關(guān)??梢赃M(jìn)行胸腰椎拍片及化驗(yàn)血HLA-B27等檢查,確診后采取相應(yīng)的治療措施。
      以上是對(duì)“僵硬疼痛活動(dòng)受限彎腰駝背”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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