求前輩幫忙答一下這怎么做?

女 | 20歲 2021-04-01 14:18:42 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：病人，男性,65歲。有吸煙史20年，慢性咳嗽咳痰10余年，近5年來明顯加劇,伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更甚。3天前因受涼感冒，而致發(fā)熱、劇咳、咳大量黃膿痰、氣急、發(fā)紺,今晨起更出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，故急送醫(yī)院。身體評估:T39.2C,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺;球結(jié)膜充血，皮膚濕潤，杵狀指(趾)，桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診過清音，雙肺聞及哮鳴音及濕噦音。心尖沖動不明顯,心律尚齊，，心尖部有II級收縮期雜音。肝肋下觸及2em,質(zhì)軟;脾未觸及。實驗室檢查:血紅細胞計數(shù)5.5x102/L,血紅蛋白含量160g/L;白細胞計數(shù)13x10*/L,其中中性粒細胞占0.92;氧分壓47mmHg，二氧化碳分壓60mmHg。臨床診斷為:慢性支氣管炎急性發(fā)作;阻塞性肺氣腫;呼吸衰竭(肺性腦病)。 1.根據(jù)目前病人的情況至少提出三個診斷問題 2.目前護士可以為病人做哪些護理措施

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楊烈普棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 慢性支氣管炎,慢性肝炎,支氣管炎,氣管炎幫助網(wǎng)友：35045

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2021-04-01 14:49:00 我要投訴

這種情況的話，診斷問題可以提病人每天吸煙多少支，另外就是病人每年咳嗽發(fā)作的時間是不是超過三個月，是不是有連續(xù)兩年以上的咳嗽，平時是不是有活動后的氣短，護理可以做的措施主要是第1個吸痰，第2個是持續(xù)的低流量吸氧，第三是密切監(jiān)測患者的生命體征，可以上心電監(jiān)護，必要時要應(yīng)用呼吸機輔助呼吸。

2021-04-01 15:06 ask90157027e4 追問

病人,男性,65歲,退體工人。主訴:間斷呼吸困難2年,加重20天。病人既往有高血壓病史7年.血壓波動在170~200/100-120mmHg之間,未規(guī)律服用降壓藥物。2年前上5樓時曾出現(xiàn)呼吸困難，其后間斷出現(xiàn),受涼后明顯加重,休息后逐漸級綏解。半年前開始.上2樓后即有呼吸困難發(fā)作。1個月前感冒后出現(xiàn)夜間呼吸困難,坐起后癥狀緩解。同時伴有咳嗽、咳少量白色泡沫樣炭.少尿.腹脹。病人平時愛吃腌制品及面食,無吸煙史,無家族遺傳史。夫妻關(guān)系和勝身體評估:T36.9°C,P100次1分,BP180/100mmHg。神志清,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,雙肺底聞及少許濕羅音。心率100次1分,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。雙下肢中度凹陷性水腫.人院診斷:沁力衰竭;高血壓病。請思考:1.目前病人的護理診斷1問題有哪些?2.護士可.以采取哪些護理措施緩解病人的癥狀?