指導(dǎo)意見:
腦卒中包括腦梗死和腦出血,要先明確是哪種類型。對于腦血管病而言,首先都要控制好相關(guān)的危險因素,如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、吸煙等,有異常情況要復(fù)查并調(diào)整藥物長期防治。
腦梗死的患者除上述危險因素控制,需要長期服用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷抗血小板聚集,如果是房顫患者需服用華法林或新型抗凝藥物防治,替代抗血小板聚集藥物。但華法林服用時需注意定期查凝血分析,避免出血風(fēng)險。
腦出血的患者主要是以控制好血壓為主,同時排除動脈瘤破裂等引起的腦出血,存在血管動脈瘤等情況要考慮外科處理。
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