先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主。如果遮蓋瞳孔,特別是小兒患者,為避免弱視
,應(yīng)盡早手術(shù),一般于3歲左右進(jìn)行。后天性上瞼下垂應(yīng)判斷是否為重癥肌無力
、神經(jīng)系統(tǒng)或眼部及全身病引起的上瞼下垂,需先進(jìn)行原發(fā)病治療和藥物控制,無效時(shí)再考慮手術(shù)。主要手術(shù)方式為改善提上瞼肌力量和額肌力量的矯正手術(shù)。
治療上瞼下垂的手術(shù)目的是恢復(fù)外觀對(duì)稱、防止視功能障礙,如果下垂嚴(yán)重遮擋瞳孔可導(dǎo)致弱視,應(yīng)早期手術(shù)。
手術(shù)方式包括提上瞼肌前徙術(shù)、提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、闊筋膜或硅膠懸吊術(shù)、Müller肌縮短術(shù)和提上瞼肌腱膜修補(bǔ)術(shù)等。主要根據(jù)提上瞼肌肌力的情況來選擇。
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