男，57歲，15年高血壓，體檢肌酐尿酸偏高

      您好！根據(jù)您的描述，患者是57歲男性，有15年高血壓病史，一直規(guī)律服用降壓藥治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)腎功指標(biāo)肌酐略高，尿素氮基本正常，尿酸較高，腎小球?yàn)V過率偏低，患者這種情況其實(shí)很常見，結(jié)合他的病史，應(yīng)該是長期高血壓導(dǎo)致的對腎臟的損傷導(dǎo)致的指標(biāo)異常。但總體而言還不算嚴(yán)重，頂多算輕度受損

      你現(xiàn)在的情況是尿酸高，這個尿酸高一個是原發(fā)性的，一個是腎功能減退引起的，所以說你治療方面先可以口服非布他司苯溴馬隆降尿酸。腎功能是減退的，你可以把依那普利停掉。

      病情分析：
      根據(jù)您描述，病史有常年高血壓的病史，目前有腎功能的異常，血肌酐兩次復(fù)查都高于正常值，屬于腎功能衰竭代償期。
      指導(dǎo)意見：
      按照腎小球?yàn)V過率計算，屬于慢性腎臟病三期，這種情況與高血壓時間久了有關(guān)系，不考慮是降壓藥的原因，替換降壓藥是因?yàn)槟壳斑@個階段，依那普利不再適合。
      以上是對“男，57歲，15年高血壓，體檢肌酐尿酸偏高”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！