健康咨詢描述: 老人發(fā)燒住院呼吸科 肺部感染,胸腔積液,好像還有心包積液 住了呼吸科一星期不發(fā)燒了,轉(zhuǎn)的心內(nèi)科!排片說積液少了很多!出院帶了幾種藥! 這幾種藥不知道分別要吃多久?醫(yī)生也沒說,寫的是基本是一天一片! 先問問這幾種要分別吃多久? 還有醫(yī)生也沒開消炎的藥!需要吃消炎藥嗎! 老人本身再吃醋酸氫化可的松和絡(luò)活喜! 出院吃飯比較少,沒力氣!跟藥有關(guān)系嗎? 吃的藥是: 托拉塞米片 阿司匹林腸溶片 螺內(nèi)酯片 醋酸潑尼松片 分別吃多久?
這種情況有可能是和藥物有關(guān),因為這些藥物有可能是一些胃腸道反應(yīng)導(dǎo)致進(jìn)食量減少,另外患者剛剛恢復(fù)體質(zhì)還是處于比較虛弱的狀態(tài)。一般來說沒有力也是有可能的。建議先動態(tài)觀察,如果只是炎癥的話,氫化考地松可以逐步的停藥。
病情分析:
阿司匹林腸溶片應(yīng)該是長期服用的,除非出現(xiàn)牙齦出血,身體皮膚粘膜有持續(xù)的出血,才需要把它停掉。駝拉塞米是利尿的藥,需要等身上的浮腫消退,胸腔心包積液都。沒有了以后去醫(yī)院復(fù)診,決定是否需要停掉藥物。羅內(nèi)酯可以長期服用,對心臟有保護(hù)作用。醋酸潑尼松片,不知道您是因為既往有什么疾病,這個的話需要咨詢給你開這個藥的醫(yī)生。
指導(dǎo)意見:
拖拉塞米這種利尿藥物長期服用的話,有可能引起電解質(zhì)紊亂,比如低鉀。低鉀的話會引起全身乏力,胃腸道蠕動也會變差,會出現(xiàn)進(jìn)食便差。所以托拉塞米會和螺內(nèi)酯一起服用。來抵消拖拉塞米過度排鉀的作用。然后老人這一次有心衰的情情況,心衰也往往會出現(xiàn)胃腸道水腫,出現(xiàn)食欲減退,乏力。想要明確的話,需要抽血查一個電解質(zhì),看看有沒有低鉀。建議您可以仔細(xì)看一下病人的出院記錄,里邊會有交代的服藥方法,建議服藥一個星期左右去門診復(fù)診。
大概4年前住過一次院,心內(nèi)科!說是心功能不全!然后也沒開任何心臟方面的藥!就是偶爾會心動過速,吃速效救心丸緩緩就好了!這次是因為發(fā)燒住的院!他十幾年前做過垂體瘤手術(shù),就這里年會電解質(zhì)紊亂,生病了就會,其他時間正常!每天吃一片醋酸氫化可的松!我就是怕他電解質(zhì)紊亂不敢給他吃這么多藥,而且胃口也不好,吃的少!是藥的副作用嗎?
病人胃口差一是和本身心衰發(fā)病有關(guān)系,心衰胸腔積液有心包積液身上會腫,同樣腸道也會水腫,腫了以后消化功能就會變差。,隨著心衰改善水腫改善胃腸道功能也會改善。二是服用利尿劑加上進(jìn)食比較差,有可能會出現(xiàn)低鉀的情況,你可以問一下,你家屬的主治醫(yī)師,他住院期間應(yīng)該查過電解質(zhì),問一下電解質(zhì)是否正常。有的病人利尿藥是不需要長期服用的,但是也有的病人他停掉利尿劑以后,身上就又會腫起來。所以說建議您先吃上5天到一個星期左右再去復(fù)診一下。如果病情完全緩解了,然后停掉利尿藥,身上不會出現(xiàn)水腫的話,是可以不用再吃。像蘋果香蕉這些水果里面含有的鉀離子還是比較多的,如果擔(dān)心病人出現(xiàn)低鉀的情況,可以給他吃點水果。如果能抽血檢查確認(rèn)確實低鉀的話,可以吃氯化鉀緩釋片。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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