急性心肌梗死如何鑒別診斷

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      第一就是主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層的患者一般都有長(zhǎng)期的高血壓病史，而且疼痛比較劇烈疼痛呈撕裂樣疼痛，心電圖沒(méi)有什么變化，沒(méi)有心梗心電圖的改變。另外如果拍胸片或者做心臟彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈或者降主動(dòng)脈增寬

      急性心肌梗死的鑒別診斷如下。第一與心絞痛相鑒別。當(dāng)急性心肌梗死發(fā)生時(shí)，心絞痛程度加重，持續(xù)的時(shí)間延長(zhǎng)，一般在半個(gè)小時(shí)以上經(jīng)過(guò)含硝酸酯類藥不能緩解。而且心肌酶，肌鈣蛋白明顯的升高，心電圖上出現(xiàn)急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)。第二、主動(dòng)脈夾層。可以表現(xiàn)為血壓的驟升。左胸部的劇烈疼痛。伴有大汗惡心。心電圖也可以出現(xiàn)ST段的抬高、酷似急性心梗的圖形改變。但心肌酶學(xué)肌鈣蛋白檢查?；菊！Ｐ夭康腃T，心臟的彩超可以幫助診斷。第三肋間神經(jīng)痛?？梢猿霈F(xiàn)左胸部的針刺樣的疼痛部位不固定。疼痛的程度比較輕。按壓容易緩解。心肌酶心電圖沒(méi)有特殊表現(xiàn)。容易鑒別。