指導(dǎo)意見:
腱鞘巨細(xì)胞瘤是指發(fā)生于手指和手部的堅(jiān)實(shí)性無痛性腫塊,腫塊可侵襲鄰近骨骼,足趾部少見。腱鞘巨細(xì)胞瘤呈分葉狀,小葉由致密、透明化膠原圍繞。以手術(shù)切除為主,術(shù)后可復(fù)發(fā),但不轉(zhuǎn)移。
腱鞘巨細(xì)胞瘤是來源于腱鞘組織的一種良性腫瘤,常常呈黃色,也稱黃色素瘤。好發(fā)于手指部位,經(jīng)常會(huì)包繞肌腱環(huán)形生長,手術(shù)切除比較困難。初次手術(shù)切除時(shí)巨細(xì)胞瘤的包膜是完整的,邊界清楚,應(yīng)盡力切除腫瘤組織避免復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),再次生長的腱鞘巨細(xì)胞瘤對(duì)周圍組織的侵潤性會(huì)更強(qiáng),邊界不清楚包膜也不完整。病理上講腱鞘巨細(xì)胞瘤是良性腫瘤,但有對(duì)局部組織進(jìn)行浸潤的能力,復(fù)發(fā)之后切除比較困難。一般在診斷清楚之后應(yīng)該盡早切除,避免由于長得過大引起切除困難,切下的腫物應(yīng)該送病理切片檢查進(jìn)行確診。
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