你好,對于孤立性直腸潰瘍綜合征的患者,首先應(yīng)當(dāng)注意飲食,多進(jìn)食高纖維素的食物,避免進(jìn)食高脂、油膩的食物,避免飲酒。應(yīng)當(dāng)注意保持大便的通暢,養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣,避免過度的屏氣排便,給予生物反饋訓(xùn)練法以及增加患者的戶外活動,以增強胃腸蠕動。局部的治療主要是應(yīng)用抗菌藥物,常用的是針對革蘭氏陰性桿菌的諾氟沙星或者左氧氟沙星??诜幬锶绻芳?,還應(yīng)當(dāng)考慮給予靜脈滴注治療,同時可以應(yīng)用云南白藥以及中成藥進(jìn)行保留灌腸,效果較為滿意,必要時可以應(yīng)用容積性瀉藥,如甘油/氯化鈉(開塞露)等等。對于部分的患者需要采取手術(shù)治療,如直腸內(nèi)套疊和脫垂以及盆底肌痙攣性收縮的患者。目前的手術(shù)方式多主要采用直腸固定術(shù)和直腸腔縮小術(shù),術(shù)后需要輔以生物反饋法進(jìn)行訓(xùn)練。對于出現(xiàn)惡性病變或者穿孔的患者,需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)具體情況選擇不同的手術(shù)方式,如直腸癌根治術(shù)或者結(jié)腸、直腸部分切除、腸腸吻合術(shù)等。
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