指導(dǎo)意見:
治療除了積極的抗病毒以外,因?yàn)椴《緵]有特效藥,我們可以進(jìn)行一些營養(yǎng)心??;再就借助于我們的心功能的一些保護(hù)手段,包括我們的體外球囊反搏,我們的IABP這樣一個(gè)技術(shù),當(dāng)然還有現(xiàn)在我們比較熱門的,我們叫ECMO,體外的一個(gè)膜氧合,它可以通過一個(gè)體外的機(jī)器,把我們心臟所要做的這些功能通過這個(gè)機(jī)器來完成,讓我們的心臟得到充分的休息。所以對于這種重度的心肌炎、心源性休克,可能用我們的IABP、借助于我們的ECMO等等,這樣搶救成功的機(jī)會就會大幅的增加。如果單純藥物對于嚴(yán)重的心源性休克效果往往不好,這一部分患者預(yù)后也是比較差。病毒引起的心源性休克,我們臨床上最常見的就是病毒性心肌炎,這個(gè)多數(shù)可以見于這種年輕人、甚至小孩。在一個(gè)上呼吸道感染以后,我們的病毒除了對我們的呼吸道造成了損害,侵犯了我們的心機(jī),出現(xiàn)心肌炎早期的表現(xiàn),可能就會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難,然后各種各樣的心律失常,再嚴(yán)重的程度,就會造成我們大面積的心肌的壞死,就會出現(xiàn)我們的心功能的障礙,嚴(yán)重的時(shí)候,心臟的泵功能衰竭,就會造成病毒性的心肌炎,導(dǎo)致心源性休克。除了積極的抗病毒以外還要營養(yǎng)心肌以及借助于心功能的一些保護(hù)手段,如:體外球囊反搏、體外膜氧合等機(jī)器來完成,讓心臟得到充分的休息。對于重度的心源性休克,如果單純依告靠藥物,效果往往不夠好。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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