腦細(xì)胞脫水如何檢查

      指導(dǎo)意見：
      細(xì)胞外液滲透壓增高使腦細(xì)胞脫水時(shí)可引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至導(dǎo)致死亡。屬于高滲性脫水。腦體積因脫水而顯著縮小時(shí)，顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大，因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下出血。那么臨床上如何檢查細(xì)胞外液滲透壓是否增高呢？
      血漿滲透壓的大小主要與無(wú)機(jī)鹽、蛋白質(zhì)的含量有關(guān)。在組成細(xì)胞外液的各種無(wú)機(jī)鹽離子中，含量上占有明顯優(yōu)勢(shì)的是Na+和Cl-，細(xì)胞外液滲透壓的90%來(lái)源于Na+和Cl-。在37℃時(shí)，人的血漿滲透壓約為770KPa，相當(dāng)于細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓。
      血漿的滲透壓與0.9%的NaCl溶液或5%的葡萄糖溶液的滲透壓大致相等，故0.9%的NaCl溶液或5%的葡萄糖溶液為血漿的等滲溶液，前者又叫生理鹽水。凡高于0.9%的NaCl溶液者稱為高滲溶液，低于這則成為低滲溶液。
      血漿滲透壓有兩部分構(gòu)成：一部分是血漿中的無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質(zhì)形成的血漿晶體滲透壓；另一部分是血漿蛋白等大分子物質(zhì)所形成的血漿膠體滲透壓。由于血漿中小分子晶體物質(zhì)非常多，因此血漿滲透壓主要是晶體滲透壓。