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那個位醫(yī)生給看看,嚴(yán)重嗎?有什么好的治療方案

女 | 59歲 2021-03-10 07:00:25 2人回復(fù) 來自濰坊市

健康咨詢描述: 磁共振室 發(fā)布時(shí)間:2021-03-0910:22:59 檢查描述: 梯度回波軸面T*1WI、T*2WI,冠狀面準(zhǔn)T2WI,TSE序列軸面抑脂T2WI平掃及EPI序列DWI(b值:800),團(tuán)注Gd-DTPA后,動態(tài)掃描FLASH序列薄層T1W,2D-HASTE及3D-MIP-MRCP示:十二指腸乳頭飽滿,局部腸壁增厚,呈略長T1略長T2信號影,彌散略受限,增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化改變,膽總管下端明顯變窄,上游膽管不同程度擴(kuò)張改變。肝臟大小、形態(tài)正常,肝右葉可見長T2信號影,增強(qiáng)掃描呈環(huán)轉(zhuǎn)強(qiáng)化,肝右葉另見團(tuán)塊狀稍長T1稍長T2信號,大小約4.7×4.6×4.6cm,邊界尚清,增強(qiáng)掃描呈輕度強(qiáng)化;肝內(nèi)血管走行正常。膽囊增大,壁無增厚,見短T1短T2信號影。胰腺形態(tài)正常,未見異常信號影。脾臟無增大,未見異常信號影,前上方見結(jié)節(jié)灶,信號及強(qiáng)化同脾。腹膜后見一腫大淋巴結(jié)影。肝內(nèi)膽管走行正常,見明顯擴(kuò)張,膽總管及左右肝管擴(kuò)張,膽總管直徑約1.4cm,膽總管內(nèi)見充盈缺損影。胰管顯影良好,未見明顯擴(kuò)張。雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)小點(diǎn)狀長T2信號;雙側(cè)胸腔內(nèi)可見弧形高信號影。 診斷意見: 食欲缺乏,膽總管梗阻 檢查結(jié)果: 考慮十二指腸乳頭區(qū)膽總管下端占位并膽系擴(kuò)張,考慮侵犯十二指腸降段肝右葉異常信號,考慮轉(zhuǎn)移膽囊小結(jié)石副脾腹膜后腫大淋巴結(jié)雙腎小囊腫雙側(cè)胸腔少量積液


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劉燕燕
劉燕燕 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌,消化道實(shí)體腫瘤的內(nèi)科治療,癌痛的對癥治療 幫助網(wǎng)友:40219
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2021-03-10 10:48:30 我要投訴

      你好,根據(jù)你的檢測報(bào)告分析來看,如果膽總管出現(xiàn)梗阻,有可能是存在一些膽囊炎,膽囊結(jié)石,以及一些其他的癥狀。這種情況下是可以用一些消炎的藥物來進(jìn)行治療的,比如說熊去氧膽酸片。如果不能緩解的話,是可以考慮手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的。

侯加洲
侯加洲 衛(wèi)輝市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征狼瘡性腎炎腎病等 幫助網(wǎng)友:30441
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2021-03-10 09:54:39 我要投訴

      說的很復(fù)雜,但是要抓住主要問題,主要問題是12指腸乳頭飽滿然后還有腸壁的增厚,另外,有膽總管的和肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張膽總管內(nèi)充盈缺損,另外還有胸腔積液,整體考慮起來,你最好這個病理檢查,或者是12指腸的病理,或者是膽總管內(nèi)腫物的病理就診斷清楚了,我考慮占位的可能性大。

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