指導意見:
肌紅蛋白是一種氧結(jié)合蛋白,含有亞鐵血紅素,能結(jié)合和釋放氧化分子,有儲氧和輸氧的功能。肌紅蛋白存在于心肌和骨骼肌中,正常人血中含量很低,由腎臟來排泄。當心肌和骨骼肌損傷時,血中肌紅蛋白升高。因此測定肌紅蛋白,可用于診斷心肌損傷。另外,在肌肉損傷,比如急性肌溶解時肌紅蛋白也會明顯增高。
肌紅蛋白是橫紋肌和心肌中的正常蛋白質(zhì),在遇到炎癥、腫瘤、骨折、肌炎、橫紋肌溶解,或者心肌梗時都會釋放出來,而檢測到肌紅蛋白的升高,肌紅蛋白在判斷某一器官損傷時并不具有統(tǒng)一性。我們在臨床上由出現(xiàn)胸悶、胸痛、懷疑心肌梗死的時候,可以出現(xiàn)肌紅蛋白升高,可以通過肌紅蛋白的升高來輔助識別心肌梗死。肌鈣蛋白在心肌梗死中的診斷價值,主要是它在出現(xiàn)比較早期有作用于對心肌梗死的早期識別,除心肌梗死引起的肌紅蛋白升高,建議在使用時要除外其他炎癥,或者組織引起的肌紅蛋白升高。另外,有腎功能不全的患者,有可能會因為對肌紅蛋白的排泄減慢,也會出現(xiàn)肌紅蛋白升高。還有在使用他汀類降血脂藥也會引發(fā)痙攣,而發(fā)生肌紅蛋白升高。因此臨床對肌紅蛋白升高要進行綜合判斷,除外其他相關因素引起肌紅蛋白升高,在診斷心梗的過程中要謹慎識別。
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