這樣能確診是肝癌嗎？
健康咨詢描述： 上周帶老丈人去體檢，查出AFP指數(shù)有600多，肝臟B超沒(méi)有沒(méi)有提示有腫塊。后面再去醫(yī)院檢查，B超有一個(gè)4.2*2.1的低回聲腫塊
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首先需要結(jié)合你的自身臨床癥狀和病史的，需要做個(gè)肝臟增強(qiáng)CT，明確肝臟內(nèi)的病變是傾向于什么，需要考慮是不是肝臟占位的可能，另外甲胎蛋白也升高很多的，需要合理飲食，不要吃辛辣刺激的食物。根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。
好的，所以目前其實(shí)就是已經(jīng)存在腫瘤了，只是我們還需要進(jìn)一步確定是良性還是惡性的對(duì)不？剛剛又有一個(gè)醫(yī)院的肝癌三聯(lián)檢檢查結(jié)果出來(lái)了，確實(shí)都是超標(biāo)的，甲胎蛋白到達(dá)1300了，這個(gè)指數(shù)升高是不是情況惡化了？
需要高度懷疑是肝癌的
前面您提到，需要明確肝臟內(nèi)的病變是傾向于什么，這個(gè)是說(shuō)通過(guò)增強(qiáng)CT看是良性腫瘤還是惡性腫瘤嗎？
是的，增強(qiáng)CT可以提示有沒(méi)有惡性的情況
好的，如果是良性的，是直接手術(shù)切除，在做化療這些嗎，還是先定期觀察？
良性的可以定期復(fù)查的
老人家精神狀態(tài)挺好的，力氣比我還大，一起走路我腿都酸了，他還啥事沒(méi)有，這應(yīng)該算是早期，就算惡性，術(shù)后治愈的概率大概多大了，或者說(shuō)5年生存率，10年生存率？
這種情況下目前不能判斷的，需要根據(jù)患者自身情況的。
好的，那我先帶老人家去做個(gè)肝臟增強(qiáng)CT，謝謝醫(yī)生。
不客氣，祝您健康
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病情分析：
您好，結(jié)合您對(duì)患者的病情描述，患者的腹部超聲以及甲胎蛋白指標(biāo)數(shù)值明顯增高只能說(shuō)是高度懷疑或者警惕是原發(fā)性肝癌可能，需要進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)及病理學(xué)檢查協(xié)助診斷。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
首先建議患者進(jìn)行全面檢查判斷其他部位或組織有無(wú)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有轉(zhuǎn)移可以評(píng)估患者身體情況，考慮直接手術(shù)切除肝臟，腫瘤術(shù)后病理明確診斷，術(shù)后針對(duì)性抗腫瘤治療，如果其他部位存在轉(zhuǎn)移，建議進(jìn)一步行肝臟強(qiáng)化磁共振并行肝腫物穿刺活檢病理明確診斷，可以考慮局部腫瘤手術(shù)或者介入或者射頻消融治療，配合索拉菲尼等靶向治療抗腫瘤。
你好，所以這種基本上就是肝癌了對(duì)不？現(xiàn)在更重要的就是判斷癌細(xì)胞有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，然后針對(duì)有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移采用不同的治療方案？
基本可以確定了
好的，謝謝醫(yī)生，那這幾種治療方案上面有什么優(yōu)缺點(diǎn)嗎？我了解到大部分人化療基本上去了半條命了，生活質(zhì)量降低太多了，還有大概費(fèi)用能幫忙預(yù)估一下嗎？我們好提前準(zhǔn)備
肝癌晚期預(yù)示著很難治愈了，只能盡量延長(zhǎng)生存時(shí)間，沒(méi)有轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)及術(shù)后治療有治愈可能得
嗯，好的，我們這個(gè)好像還沒(méi)有超過(guò)5厘米，應(yīng)該還是早期不？我老丈人是在上班的，這種手術(shù)之后是不是也不能上班了？
先查一下是否有轉(zhuǎn)移，能否上班看手術(shù)情況及術(shù)后治療的耐受性
疾病百科| 肝癌
溫馨提示：
肝癌的病人要注重生活護(hù)理和心理護(hù)理，端正心態(tài)，正確客觀對(duì)待。注意飲食，給予易消化、要給低脂肪的食物，提高病人的生命質(zhì)量。
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