健康咨詢描述: 患者女65歲,乳腺超聲及鉬靶檢測報告如下,現(xiàn)在醫(yī)生給2種方案讓選擇,也不暗示哪種方案更優(yōu),希望專家指點,1.直接手術切除腫塊,根據(jù)病理檢測結(jié)果考慮是否為癌,為癌再做化療;2.先做化療,等腫塊小了再手術,謝謝
BI–RAS分級為0–6級,分類為4是可疑,分類或5高度提示惡性要進行活檢。像這種情況醫(yī)生只能給出兩種方案自己選,其目的是一樣的,手術活檢,化療。這種邊緣性的情況只有自己決定,因為大夫說的已經(jīng)夠明白了。
考慮進一步病理檢查明確診斷,做好術前準備考慮手術治療緩解癥狀,術后根據(jù)病理的情況考慮是否化療治療緩解癥狀,避免劇烈活動,避免過度勞累,防止癥狀加重,出現(xiàn)其他并發(fā)癥的可能性。
病情分析:
您好,結(jié)合您上述對患者的病情描述還有發(fā)送上述乳腺超聲及鉬靶透視檢查結(jié)果所示,患者右側(cè)乳腺結(jié)節(jié)目前為良性,左側(cè)乳腺腫物考慮為乳腺癌可能比較大。
指導意見:
從乳腺超聲來看左側(cè)乳腺腫物超過5厘米,鉬靶透視提示乳腺腫物不超過5厘米,但是分界不清楚,根據(jù)國內(nèi)指南,可以首先進行乳腺腫物穿刺活檢病理明確診斷,根據(jù)活檢病理結(jié)果以及免疫組化結(jié)果首先選擇新輔助化療,如果免疫組化提示her-2檢測陽性,可以化療聯(lián)合雙靶靶向治療4個周期復查腫瘤縮小后考慮手術切除,根據(jù)術后病理,可以選擇術后局部放療以及內(nèi)分泌治療還有靶向治療。
以上是對“乳腺疾病請問是先切還是先化療后切,謝謝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持愉快、樂觀健康的心態(tài),勞逸結(jié)合和積極面對人生。
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