低鉀性堿中毒怎么辦

      指導意見：
      低鉀性堿中毒治療，由疾病引起積極治療原發(fā)病，根據(jù)血鉀水平而決定補鉀方案。具體如下：
      1、血鉀在3.5-4mmol/L者不需額外補鉀，只需鼓勵患者多吃含鉀多的食品，如新鮮蔬菜、果汁、肉類食物即可；
      2、血鉀在3.0-3.5mmol/L時，要根據(jù)患者具體情況確定是否補鉀，如果患者過去曾因患心律不齊、充血性心力衰竭，正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應補鉀，患者一般情況良好者可只鼓勵吃含鉀多的食品或口服鉀制劑；
      3、血鉀低于3.0mmol/L者則應補鉀，輕癥只需口服鉀，重癥患者包括有心律不齊、快速心室率、嚴重心肌病、家族性周期性麻痹應靜脈滴注鉀制劑，常用制劑也是氯化鉀，在滴注過程中應監(jiān)測血鉀或用心電圖監(jiān)測。對合并有酸中毒或不伴低氯血癥者，宜補給31.5%的谷氨酸鉀溶液20ml，加入5%葡萄糖液中緩慢靜脈滴注，此時不宜用氯化鉀糾正水和其他電解質代謝紊亂。
      引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時引起水和其他電解質如鈉、鎂等喪失，應當及時檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。如前所述，如果低鉀血癥是由缺鎂引起，如不補鎂，單純補鉀無效。