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早期膜性腎病尿蛋白8G多

男 | 33歲 2021-02-26 13:05:13 3人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 一月份以來一直看著自己尿尿泡沫多這不昨天去化驗了一下24小時蛋白定量8.91G快嚇?biāo)懒巳ツ晁脑履I穿病理結(jié)果為早期膜性腎病這個尿蛋白是怎么回事怎么突然這么高了一月份上過夜班過年期間喝過啤酒參加過幾次宴會跟這個有關(guān)系嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐亞光
徐亞光 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 尿路感染,腎功能衰竭,腎病綜合征,IgA腎病,腎炎 幫助網(wǎng)友:21186稱贊:2
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2021-02-26 13:18:07 我要投訴

      根據(jù)你目前這種情況,考慮為膜性腎病早期,您當(dāng)時化驗的蛋白尿情況如何?您這種情況與您過年期間飲食作息不規(guī)律是有關(guān)系的。你這種情況還需要遵醫(yī)囑繼續(xù)服用激素以及他克莫司或者是環(huán)孢素等藥物來控制蛋白尿水平。同時要注意飲食,盡量清淡一些,避免過于勞累。

2021-02-26 13:22 ask93076246f1 追問

昨天就是化驗了24小時蛋白定量為8.91G12月29日復(fù)查的時候還是4.13G我的醫(yī)生讓我在吃他克莫司早晚各1毫克的情況下再加上注射環(huán)磷酰胺這樣兩種免疫制劑一起用可以嗎不會有什么危害吧?

2021-02-26 13:24醫(yī)生回答:

這兩種方案都是抑制免疫反應(yīng)的藥物治療,會存在一定副作用包括免疫力低、感染、肝腎功能損害等。建議您與主管醫(yī)師充分溝通您的病情。

劉翠珍
劉翠珍 泰安市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征 急性腎炎 慢性腎炎 急性腎功能衰竭 幫助網(wǎng)友:1310
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2021-02-26 13:20:34 我要投訴

      首先想問問你,去年四月份時,24小時尿蛋白定量多少?當(dāng)時白蛋白多少?做完腎穿刺有沒有治療,這半年多有沒有復(fù)查。你現(xiàn)在的情況是尿蛋白定量明顯升高,一方面和勞累有關(guān),更主要是是病情本身的加重。應(yīng)該定期復(fù)查白蛋白,盡快去腎內(nèi)科治療。

2021-02-28 11:00 ask93076246f1 追問

去年四月份做腎穿的時候是2.55G做完之后下個月去復(fù)查成了4.6G所以醫(yī)生讓我開始吃他克莫司后來10月復(fù)查是2.6G12月復(fù)查是4.13G結(jié)果過完年2月25日復(fù)查就成了8.91G醫(yī)生說我可能是過年吃好的吃多了我還懷疑是一月份上了8個夜班的原因

2021-02-28 12:42醫(yī)生回答:

勞累肯定是病情加重的原因,雖然病理是早期膜性腎病,但你的尿蛋白一直沒有轉(zhuǎn)陰,它克莫司吃幾片,查過濃度嗎?可以把病理結(jié)果發(fā)過來。

2021-02-28 15:01 ask93076246f1 追問

病理發(fā)給您了他克莫司早晚各1毫克濃度沒有查過您說我現(xiàn)在打著環(huán)磷酰胺每月1.2已經(jīng)打了一次了吃著他克莫司還能吃五脂膠囊提高他克莫司濃度嗎會不會中毒?。?/p>

2021-02-28 15:28醫(yī)生回答:

你這個病理不算很早期的,有釘突形成了,是2期了,治療起來比較慢。我們一般方案是足量激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,或者小劑量激素加它克莫司,它克莫司濃度要達(dá)標(biāo)。沒用過它克莫司聯(lián)合環(huán)磷酰胺的。

2021-02-28 17:37 ask93076246f1 追問

要是二期的話有點嚴(yán)重啊我這三十來歲腎功能能維持多少年?。磕蚨景Y的風(fēng)險有多大呀?我可能就是他克莫司血藥濃度不達(dá)標(biāo)才效果不好.

2021-02-28 18:21醫(yī)生回答:

2期很常見的,大部分病人都是2期,不算太嚴(yán)重的,只要積極正規(guī)治療,大部分都能好轉(zhuǎn)的。治療方案再和主管醫(yī)生溝通一下,千萬不要太勞累。

惠曉梅
惠曉梅 磐石市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢 幫助網(wǎng)友:3478
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2021-02-26 13:14:18 我要投訴

      你好,看到你發(fā)上來的化驗單,24小時蛋白定量超高,這個一定要詳細(xì)的檢查,防止腎臟損傷加重。可以做個腎臟泌尿系統(tǒng)的彩超,再做個腎功能。最后根據(jù)檢查的結(jié)果,明確診斷后遵醫(yī)囑對癥治療。腎臟有病一定要戒煙戒酒,飲食宜清淡??戳四愕幕瀱?,血脂總膽固醇都高,所以平時飲食更要清淡,低鹽低脂飲食。
      以上是對“早期膜性腎病尿蛋白8G多”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-02-28 11:02 ask93076246f1 追問

腎臟彩超做了沒問題也沒有結(jié)實腎臟體積也正常我就是想知道我這個早期膜性腎病會不會很嚴(yán)重這種病理我的腎功能能保持多少年會不會將來發(fā)展為尿毒癥必須透析度日

2021-02-28 11:30醫(yī)生回答:

你好,不知道你的腎功能有改變嗎?尿微量白蛋白這么高,一定要進(jìn)行治療的,只要腎功沒有改變,那么應(yīng)該不會導(dǎo)致尿毒癥的,膜性腎病就應(yīng)該積極的治療,堅持治療,這樣才不會導(dǎo)致惡化。

2021-02-28 12:30 ask93076246f1 追問

這是我的化驗單肌酐什么的都沒問題

2021-02-28 15:14醫(yī)生回答:

你的腎功能檢查是沒有問題的,單純的尿蛋白定量高可以采用激素治療,或者先口服金水寶膠囊一段時間,看看蛋白是否降下來。平時飲食一定要清淡,低鹽低脂飲食。防止血糖過高。

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