懷孕前沒有甲亢甲減，孕后甲亢甲減

      孕婦甲減對(duì)胎兒的危害最主要的是影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。孕早期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期，而在孕12-20周之間，胎兒的甲狀腺并沒有發(fā)育完全，此時(shí)胎兒的甲狀腺也就是神經(jīng)系統(tǒng)所需要的原料完全由母體提供。孕早期或備孕階段，需要把甲功壓到孕婦要求的正常范圍內(nèi)，使甲狀腺素水平正?；蛘呤窃谡８咧?，這樣能夠補(bǔ)充胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育提供良好的原料。所以孕婦甲減最主要的影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，如果不及時(shí)補(bǔ)充，會(huì)造成新生兒智力低下或呆小癥。此外還可以影響胎停育、早產(chǎn)和流產(chǎn)。
      妊娠婦女中如果診斷亞臨床甲減就應(yīng)該給予治療，妊娠頭三個(gè)月建議控制在2.5mIU/L以下，因?yàn)槿焉镌缙?，胎兒的甲狀腺尚未發(fā)育，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的甲狀腺激素全部來自于母體。而這一時(shí)期正式胎兒大腦的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期，必須保證母體的甲狀腺激素有充足的供應(yīng)，否則就會(huì)影響胎兒的智力發(fā)育，智商會(huì)降低；后六個(gè)月建議控制在3.5以下，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒可以自己分泌部分甲狀腺激素。但也不能過量補(bǔ)充，如果母體治療后TSH過低，導(dǎo)致甲亢，反而會(huì)增加早產(chǎn)率和流產(chǎn)率。所以妊娠患者的治療目標(biāo)設(shè)定為0.5mIU/L-2.5mIU/L（尤其是妊娠頭3個(gè)月）。