請(qǐng)肝病專(zhuān)家?guī)臀铱聪赂螐棓?shù)據(jù)
健康咨詢(xún)描述： 我有小三陽(yáng)，半年體檢一次，基本沒(méi)啥問(wèn)題，只是ATL小幅高一點(diǎn)點(diǎn)而已，醫(yī)生都沒(méi)叫吃藥，但是昨天體檢肝彈提示肝重度纖維化，半年前肝纖維四項(xiàng)還是正常的，怎么回事？肝彈有失誤的時(shí)候嗎？
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
目前的檢查結(jié)果提示雖然是乙肝小三陽(yáng)，但是病毒復(fù)制的強(qiáng)度還是比較大，需要及時(shí)的抗病毒治療，經(jīng)過(guò)1到2月的治療之后再進(jìn)行復(fù)查就可以了。關(guān)于肝臟彈性及纖維化指標(biāo)特異度不高，動(dòng)態(tài)復(fù)查即可，不需要特殊注意。
我就是被肝彈數(shù)據(jù)嚇暈了，畢竟彩超沒(méi)事，半年前肝纖維四項(xiàng)也沒(méi)事，這里的醫(yī)生說(shuō)肝彈數(shù)據(jù)是肝功異常造成的，張醫(yī)生覺(jué)得我就是重度肝纖維嗎，我好希望是儀器檢測(cè)失誤
那個(gè)數(shù)據(jù)測(cè)量有一定的誤差，而且只是提示肝臟，需要結(jié)合身體情況、癥狀、超聲檢查結(jié)果綜合評(píng)判，積極抗病毒治療，定期復(fù)查即可。
謝謝劉醫(yī)生，如果真是重度肝纖維，那我現(xiàn)在才抗病毒會(huì)不會(huì)太晚？還有多少年活頭？
如果確診肝硬化，生存期也是比較長(zhǎng)的，積極治療可以長(zhǎng)期存活。現(xiàn)在不要擔(dān)心那么多，積極在消化內(nèi)科復(fù)診，疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
謝謝您專(zhuān)業(yè)的回答，現(xiàn)在醫(yī)院這邊給我開(kāi)了甘草酸二銨跟國(guó)產(chǎn)TDF，請(qǐng)問(wèn)這兩款藥就足夠抗病毒跟降酶了嗎，TDF是否同時(shí)有抑制肝纖維化的作用？
基本就夠了，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)個(gè)人身體鍛煉。
好的，謝謝劉醫(yī)生！
不用客氣，規(guī)律體檢。
不好意思劉醫(yī)生，我再問(wèn)您一個(gè)問(wèn)題，已經(jīng)開(kāi)有國(guó)產(chǎn)TDF跟甘草酸二銨，還需吃鱉甲軟肝片嗎？
可以口服治療，就是療程比較長(zhǎng)，好像價(jià)格也不菲，根據(jù)你的條件進(jìn)行選擇吧。
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你好，不知道最近有什么癥狀，或者以前有什么病史，有沒(méi)有熬夜，喝酒等不良的習(xí)慣。這些都是有可能損傷肝臟的。根據(jù)你的檢查報(bào)告，不排除有慢性乙肝兒。需要進(jìn)行抗病毒治療。
乙肝小三陽(yáng)十幾年了，每年都體檢，但每年醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)事不用吃藥，現(xiàn)在才格半年就體檢，首次查肝彈，顯示14.3，重度肝纖維化！我就想問(wèn)這玩意準(zhǔn)不準(zhǔn)？
建議你再換個(gè)醫(yī)院復(fù)查一個(gè)肝臟彈性檢測(cè)和肝膽脾彩超。
好的，謝謝王醫(yī)生
不客氣，希望我的回復(fù)對(duì)你有所幫助。
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這種情況肝功能異常的，乙肝病毒也是復(fù)制的，需要抗病毒治療，肝臟彈性測(cè)定也是提示肝纖維化，還是抗病毒治療第一位，推薦恩替卡韋，或者替諾福韋，或者丙酚替諾福韋抗病毒
以上是對(duì)“請(qǐng)肝病專(zhuān)家?guī)臀铱聪赂螐棓?shù)據(jù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
張醫(yī)生好，您是說(shuō)肝彈高達(dá)14.3是肝功異常造成的？半年前纖維四項(xiàng)都是正常的，怎么進(jìn)展那么快？半年就到重度纖維化l了？這邊的醫(yī)生給我開(kāi)了TDF和甘草酸二銨，這樣合理嗎？
開(kāi)藥合理的，判斷肝臟炎癥纖維化，金標(biāo)準(zhǔn)是肝穿刺，其他都是間接判斷，不是很精準(zhǔn)，其中肝臟彈性測(cè)定算相對(duì)可以的了
張醫(yī)生你好，那我這種情況算嚴(yán)重嗎？還有多少年？現(xiàn)在才抗病毒會(huì)不會(huì)晚？
嚴(yán)重不至于，不過(guò)需要治療，這樣才能控制，可以正常生活工作
張醫(yī)生，您說(shuō)“其中肝臟彈性測(cè)定算相對(duì)可以的了”這句話(huà)的意思是說(shuō)肝彈技術(shù)測(cè)定相對(duì)準(zhǔn)，還是說(shuō)我14.3的數(shù)值不算嚴(yán)重？
判斷肝臟炎癥纖維化程度金標(biāo)準(zhǔn)是肝穿刺，肝臟彈性測(cè)定算輔助的，準(zhǔn)確性還算可以吧，你的情況指數(shù)還是高了，需要抗病毒
好的，謝謝張醫(yī)生
不客氣，祝一切順利
不好意思張醫(yī)生，我再問(wèn)您一個(gè)問(wèn)題，已經(jīng)開(kāi)有國(guó)產(chǎn)TDF跟甘草酸二銨，還需吃鱉甲軟肝片嗎？
抗病毒必須的，抗纖維化治療也上的最好，后面好點(diǎn)停藥
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