健康咨詢描述: 我家寶寶現(xiàn)在5個多月,一直是母乳喂養(yǎng),已腹瀉一個月了,吃了很多藥都沒用,可是她的精神狀態(tài)、食欲都很好,體重也還是繼續(xù)增長。就是每天要拉5—6次大便,早上第一次較好,為軟便,然后就一次比一次稀,便呈黃色,如果吃了藥,大便里就會有藥的殘渣和氣味,請問我家寶寶是否是生理性腹瀉呢?如果是的話可否繼續(xù)添加輔食呢?
生理性腹瀉是指嬰兒出生后或是經(jīng)過一段時間經(jīng)常有些腹瀉,大便次數(shù)多,一日可達六~七次,呈黃稀便或黃綠色便,但是便內(nèi)水分不多,無膿血及不消化的食物成分,查大便常規(guī)無紅細胞及白細胞,無發(fā)燒、嘔吐等其他不適癥狀,精神和食欲好、尿量正常,不影響體重平均增長。這種嬰兒外觀比較胖,年齡多在六個月以內(nèi),多為母乳喂養(yǎng)的嬰兒。一般來說,在逐漸添加輔食以后大便的性狀、次數(shù)都可漸漸轉(zhuǎn)為正常,這種腹瀉稱為生理性腹瀉。但家長在發(fā)現(xiàn)嬰兒有生理性腹瀉時,要注意與其他腹瀉的區(qū)別,仔細觀察孩子的大便性狀,精神狀況,尿量、體重增長情況,并且要取嬰兒的新鮮大便進行常規(guī)檢查,經(jīng)醫(yī)生檢查后,才可診斷為生理性腹瀉,這種腹瀉不需要任何治療。從您的描述來看,孩子的腹瀉是生理性腹瀉的可能性大。可以繼續(xù)添加輔食,但要按一定的原則進行:(一)從少量逐漸增量:無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的嬰兒,到五個月時就應(yīng)該添加蛋黃以補充體內(nèi)鐵的需求。但開始添加時不要把一個蛋黃都喂完,最好是從每天四分之一個蛋黃開始,觀察幾天,如果沒有消化不良等反應(yīng),可繼續(xù)增量,增至二分之一個,然后一個。(二)從稀到稠,由精到粗:人工喂養(yǎng)的嬰兒在一個月以后就可以喂一些果汁和菜汁了。隨著消化能力的增強和發(fā)育的需求,四個月以后可增添米糊、奶糕、爛粥、果泥、魚泥、蛋黃。到七至九個月時,可以試著加一些爛面、餅干、肉末。十個月以后就可以添加軟飯、掛面、碎菜等食品。嬰兒接受輔食基本上是從流質(zhì)到半流質(zhì),再到固體食品,有這樣一個過程。(三)食品的種類要習(xí)慣了一種再增加一種:如給嬰兒添加豬肉末才一頓,不要在下頓就加魚肉末,要適應(yīng)了一種食品后,再行增加其它種類,最少也應(yīng)該有三天左右的適應(yīng)時間。(四)增加新的食品種類應(yīng)在嬰兒健康時進行:在炎熱的季節(jié),嬰兒易患消化不良,一般不主張開始添加新的輔食,宜在天氣涼爽時再逐漸增加。一旦在添加輔食的過程中出現(xiàn)消化不良,就應(yīng)暫停添加此種輔食,待消化功能正常后再從小量喂起。以下是我對病理性腹瀉的一些歸納和建議,希望對您能有所幫助:寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘渣多了,被腸道里的菌發(fā)酵產(chǎn)氣,就會出現(xiàn)大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長,吞下了較多的空氣有關(guān)。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無粘液或膿血,大便只是次數(shù)增多、便質(zhì)還是黃色或帶點淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良。可以喂些消化水幫助一下,也可以喂些媽咪愛調(diào)整腸道的菌群,及思密達止瀉等。如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發(fā)性哭鬧,大便的性質(zhì)改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個是需要及時就醫(yī)的,查個大便常規(guī)可以協(xié)診。如果孩子在腹瀉的時候伴有持續(xù)性的哭鬧,并且精神不佳,所排大便呈番茄漿樣,那就要警惕腸套疊了,如果同時大便的氣味非常腥臭,那就要警惕壞死性腸炎了。有的孩子因為喝涼茶也會引起腹瀉的。如果在孩子出現(xiàn)腹瀉之前的確喝過涼茶,那其可能性就較大,建議以后不要喂孩子喝過多的涼茶了。還有就是輔食的添加不當也會引起孩子腹瀉的,如添加過快、過多、過早等。在護理方面要注意的是:因為孩子得腸炎時消化功能會被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、消化水幫助一下,如“食得樂”消化水。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時買不到,建議把奶沖淡一點;如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,那乳母的飲食就要注意清淡、有營養(yǎng),不能吃過于油膩的食物,乳母也可以服“常樂康”幫助一下,對孩子的恢復(fù)是有好處的,因為我主張治療孩子的腹瀉要“母子同治”。另外,因為孩子拉大便的數(shù)次多了,一定會讓小屁股受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小屁股包得太嚴,清洗屁股時盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是屁股皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預(yù)防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小屁股搽上一層藥膏,如四環(huán)素軟膏,眼膏也行。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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