腦膠質(zhì)瘤術(shù)后23個月，化療一年半左右

      患者膠質(zhì)瘤術(shù)后化療，并且服用潑尼松，患者目前有想嘔吐癥狀，目前的促腎上腺皮質(zhì)激素有晝夜規(guī)律考慮與服用潑尼松有關(guān)，但想嘔吐的癥狀應(yīng)該關(guān)系不是太大，建議復(fù)查顱腦磁共振，排除腫瘤復(fù)發(fā)或者顱內(nèi)壓增高的情況。

      病情分析：
      您好，結(jié)合您對孩子的病情描述，請問孩子膠質(zhì)瘤生長的部位在哪里，是否影響或者侵犯到垂體或者是松果體，手術(shù)切除后損傷可能會引起激素分泌異常，再者就是孩子膠質(zhì)瘤術(shù)后目前可能存在復(fù)發(fā)進(jìn)展情況。
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)合孩子目前嘔吐癥狀以及促激素數(shù)值明顯增高，首先需要結(jié)合顱腦強(qiáng)化磁共振判斷孩子腦膠質(zhì)瘤術(shù)后是否存在復(fù)發(fā)進(jìn)展情況，如果孩子術(shù)后復(fù)發(fā)可能侵犯到垂體或者是松果體引起激素分泌異常，腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致顱內(nèi)占位效應(yīng)引起顱內(nèi)高壓可以引起頭痛、惡心、嘔吐，我認(rèn)為激素分泌異常有可能與長期服用潑尼松有關(guān)，嘔吐可能與長期服用激素刺激損害胃腸道或者術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)，如果結(jié)合檢查可以排除腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)情況，可以考慮停用激素類藥物，兩周后復(fù)查激素數(shù)值變化，觀察癥狀是否恢復(fù)，如果存在術(shù)后復(fù)發(fā)，建議進(jìn)一步選擇合適抗腫瘤治療。