抗菌藥物聯(lián)合用藥指征

      指導(dǎo)意見：
      單一的抗菌藥物可以有效治療感染不需要聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥的指征包括以下幾種：
      第一、病原菌沒有查明，感染非常嚴(yán)重，尤其是免疫缺陷癥患者所患的嚴(yán)重感染可以聯(lián)合使用抗菌藥物。
      第二、抗菌譜比較廣，包括需氧菌及厭氧菌混合感染、兩種或兩種以上的復(fù)數(shù)菌感染以及多重耐藥菌感染和廣泛耐藥菌的感染的時(shí)候，單一的抗菌藥物不能有效控制感染，需要聯(lián)合用藥。
      第三、需要長療程治療，但是病原菌容易對某種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性感染，比如某些侵襲性真菌病或者病原菌含有不同生長特點(diǎn)的菌群，需要應(yīng)用不同抗菌機(jī)制的藥物聯(lián)合使用，比如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌就需要聯(lián)合用藥。
      第四、為了減少毒性比較大的抗菌藥物毒性反應(yīng)聯(lián)合用藥，毒性比較大的抗菌藥物可以適當(dāng)減少用量，但是也要證明是有效的減少用量。