指導(dǎo)意見:
瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀都是屬于HMG-CoA還原酶抑制劑,都屬于調(diào)脂藥,主要作用一致,降脂效果也都差不多。阿托伐他汀是全人工合成的藥物,口服吸收迅速,在12個(gè)小時(shí)內(nèi)血藥濃度就可以達(dá)到高峰,主要經(jīng)肝臟代謝,經(jīng)糞便排泄,所以對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)會(huì)小很多,因此腎功能不好的患者可以選用阿托伐他汀,主要用于混合性高脂血癥和家族性高膽固醇血癥。
瑞舒伐他汀除了經(jīng)肝臟代謝外,還有一部分要通過腎臟代謝,因此肝臟功能不好的患者可以選用,同時(shí)經(jīng)飲食控制和非藥物治療仍不能控制血脂原發(fā)性高膽固醇癥,或混合型血脂異常,以及有純合子家族性高膽固醇血癥的患者也可以使用。
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