小兒不明原因急性發(fā)熱的中醫(yī)辨證是什么

      指導意見：
      孩子發(fā)燒都特別引起家長的關注，中醫(yī)治療小兒發(fā)燒的優(yōu)勢比較明顯。但是中醫(yī)治療小兒發(fā)燒，和西醫(yī)的分型是不一樣的。比如西醫(yī)，可能會化驗血象，看是病毒的還是細菌的，然后根據(jù)不同的情況來選用不同的藥。但是中醫(yī)的辨證有時效性，不會認為一開始是風寒感冒，就一直是風寒感冒，可能中間會有變化。不像西醫(yī)看發(fā)燒，原來是細菌性感染，就用抗生素就可以了，中間不需要換用其他藥。中醫(yī)辨證，一般從外感分為風寒、風熱，還有積食發(fā)熱，有很多種。從癥狀來判斷，孩子如果是風寒發(fā)熱，會表現(xiàn)出發(fā)燒主癥，會怕冷，愿意多穿一點衣服，或者愿意靠著大人的懷里，不愿意動。如果有鼻涕，一般表現(xiàn)是清鼻涕，鼻塞、打噴嚏。如果咳嗽，會表現(xiàn)有白色的黏痰，或者青黏痰、白色泡沫痰，這個時候來看嗓子很重要。風寒感冒，嗓子一般是不發(fā)紅的，鼻黏膜一般也不發(fā)紅。風寒感冒特點就是不出汗，或者因為怕冷，所以有一種機體的反應。如果把脈，脈象是比較弦緊，或者弦浮。風熱感冒癥狀上來看，發(fā)燒，也有一些怕冷，但是不是主要的原因，更主要反映的是怕熱，愛喝大量的水，特別愛喝涼水。發(fā)燒時如果有黃黏稠的鼻涕，嗓子一般會發(fā)炎、發(fā)紅或者是充血水腫，扁桃體乃至于會化膿，屬于風熱。痰可能是黃黏稠的痰，從看舌像，舌頭可能是舌尖紅，舌苔會不會黃或者黃膩舌苔，摸脈象是浮大或者浮滑有力的脈象。對于積食發(fā)熱有一個誘因，一定是吃多了。怎么來判斷孩子有沒有吃多？第一、比正常的飲食的量有增加；第二、吃多了孩子會表現(xiàn)出有口臭，或者排便的時候，大便是酸臭味或者是惡臭味；然后從舌頭來判斷，舌苔是厚的、膩的，有口氣的；積食的小孩一般睡眠不太安穩(wěn)，表現(xiàn)翻來覆去，特別煩躁，多夢，乃至于夢中會驚醒，表示積食熱擾心神的表現(xiàn)。又加上發(fā)燒，然后流鼻涕，打噴嚏，基本上就可以診斷是積食發(fā)熱。所以積食發(fā)熱實際上不單單是積食引起的，同時有外感的癥狀。孩子剛開始可能流的清鼻涕，打噴嚏，鼻塞，可能是風寒感冒，可能過兩天或者過半天就流黃鼻涕了，這個時候就診斷是風熱感冒，證候變了，用藥或者治療的方法也要跟著變，這一點和西醫(yī)是不一樣的。中醫(yī)會根據(jù)孩子發(fā)燒的特點，及時的做調(diào)整，這是中西醫(yī)的基本的差別。

      你好，目前中醫(yī)小兒發(fā)熱的辯證為外感風熱發(fā)熱，內(nèi)傷飲食發(fā)熱，熱毒內(nèi)傭發(fā)熱。外感發(fā)熱的主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰為黃色不容易咳出，口干舌躁，微有惡寒發(fā)熱。內(nèi)傷發(fā)燒，見于飯后發(fā)熱，腹脹不起，大便奇臭等，熱毒內(nèi)雍的發(fā)熱多是高熱，伴有抽搐驚風