食道癌術(shù)后兩年半，喉癌，鎖骨淋巴結(jié)腫大
健康咨詢描述： 我父親，2018年3月患食道癌，做食道癌全切求后至今兩年多快三年。2021年12月份發(fā)現(xiàn)喉癌，鎖骨淋巴結(jié)腫大！現(xiàn)在在醫(yī)院住院中，做了喉部分切除，鎖骨淋巴結(jié)取活檢圖如下！請專業(yè)醫(yī)生看看我爸這活檢圖，這癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎？癌細(xì)胞活躍嗎？我爸這個手術(shù)后大概還能活多久？謝謝專業(yè)醫(yī)生回復(fù)
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三年前做了食管癌的根治性手術(shù)，目前有新發(fā)了喉癌，做了喉癌手術(shù)，術(shù)后病理提示鱗癌，鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。因此是一個三期的喉癌。術(shù)后需要做放療和化療降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。他以前應(yīng)該是吸煙喝酒，所以咽喉和食管都發(fā)生了癌癥。
麻煩醫(yī)生看下第三張活檢圖，他這個做了手術(shù)放化療后，再轉(zhuǎn)移的可能性大嗎？還有就是看網(wǎng)上資料說活檢數(shù)字能看出癌細(xì)胞的活躍性，那我爸這個癌細(xì)胞活躍低，還是高??？謝謝！
Ki-67指數(shù)百分之四十并不算很高。再發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險還很高。因?yàn)橐呀?jīng)有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了。
病情分析：
你好，食管癌喉部轉(zhuǎn)移，可考慮予以放化療治療，手術(shù)的意義不太大。具體存活時間的長短與腫瘤對放化療的敏感度和耐受性有關(guān)，在放化療治療的同時予以中藥進(jìn)行調(diào)理臟器，促進(jìn)患者免疫機(jī)制的恢復(fù)，最大限度的延長患者的生存時間。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的檢查結(jié)果，其實(shí)還沒有完全確診的，所以建議你不要擔(dān)心，建議可以做一下內(nèi)鏡的檢查，然后根據(jù)鏡檢的病理檢查結(jié)果來進(jìn)一步的判斷，同時建議患者可以去看一下中醫(yī)，進(jìn)行辨證口服中藥來調(diào)理。從心理上要學(xué)會接納自己的問題。
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疾病百科| 喉癌（別名：喉疳）
溫馨提示：
術(shù)前做好病人及家屬的安慰、解釋工作，關(guān)心、體貼病人，滿足其合理需求，使病人以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。
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