健康咨詢描述: 做了一個核磁共振大夫看完沒有給寫診療記錄和診斷書檢查報告還沒了能去補(bǔ)嗎
可能由于時間的關(guān)系,現(xiàn)在很多門診病人,都沒有認(rèn)真書寫病歷,而是簡單的指導(dǎo),以后給予相關(guān)的藥物治療,或者是一些建議。但是患者可以向醫(yī)生要求門診病歷,還可以讓他開具診斷證明,這是診療活動中應(yīng)該出現(xiàn)的東西。沒有寫是省略了,但是并不代表不能要。
那能補(bǔ)開么?
可以補(bǔ)開,最好是能夠好好和醫(yī)生說一下,有些是電子的門診病歷重新打一份,如果是手寫的話,可能要麻煩一些。
進(jìn)行檢查后,醫(yī)生沒有給相關(guān)記錄的話,診療記錄應(yīng)該是電子版,并且相關(guān)的診斷報告書都會在電子檔案中進(jìn)行存檔。可以根據(jù)自己的門診病例號進(jìn)行診斷報告書的打印。
你的意思是說看完病以后醫(yī)生沒給你寫出一個門診病歷,有沒有開診的證明對不對?檢查報告單的話一般去核磁共振那里去打印就行了,他不可能不給寫的。
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溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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