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請問這是不是化膿性腦膜炎

男 | 3個月 懸賞16個健康幣 2021-01-15 19:08:36 3人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 1.大概1.12日晚開始發(fā)燒(不明顯)、嗜睡 2.1.13日嗜睡、有發(fā)熱,在家觀察 3.1.14日到合肥五院檢查并住院,體溫持續(xù)不退高達39度左右;抽血檢驗顯示什么白血球還是蛋白球(不太記得)超高,掛一天水,體溫沒降。 4.1.15日凌晨6點左右抽搐、高溫,上午做了ct做了腰穿,部分數(shù)據(jù)出來,顯示某一項數(shù)據(jù)是60(醫(yī)生說正常是10以下,典型腦炎數(shù)據(jù)應該是1000以上)。 以上,根據(jù)相關數(shù)據(jù),醫(yī)生預測是化膿性腦膜炎。


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醫(yī)生回復區(qū)

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網(wǎng)友:43540
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2021-01-15 22:59:08 我要投訴

      你這種情況不能排除細菌性的腦炎的可能,建議先使用一些抗感染的藥物,一般來說需要使用強力的,因為細菌性的腦炎后期容易引起比較嚴重的并發(fā)癥,另外不排除系病毒感染的可能,可以先使用抗病毒的藥物。

2021-01-15 23:15 ask93757442wr 追問

謝謝醫(yī)生。我寶寶在醫(yī)院住了兩天,今天白天開始按照腦膜炎方案治療,下午到現(xiàn)在溫度降到37.3,相對穩(wěn)定,之前一直在39左右,這是不是治療有點效果了?

2021-01-15 23:16醫(yī)生回答:

應該是有效果的。

2021-01-16 01:25 ask93757442wr 追問

康醫(yī)生,像這種癥狀,寶寶體溫下降到正常水平了,腦膜炎是不是就算治好了?

2021-01-16 18:06醫(yī)生回答:

只是初步有改善,還需要動態(tài)觀察,精神狀態(tài)飲食等各項指標。

舒寧寧
舒寧寧 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 阿爾茨海默型癡呆,短暫性腦缺血發(fā)作,原發(fā)性高血壓, 幫助網(wǎng)友:84043稱贊:1164
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2021-01-15 19:13:04 我要投訴

      病情分析:
      患者的情況可能是化膿性腦膜炎所致的異常的,是需要配合藥物進行治療的。
      指導意見:
      患者的情況可以抗炎進行治療的,監(jiān)測體溫的情況,定期復查腦脊液看看是否異常的

2021-01-15 19:19 ask93757442wr 追問

謝謝,請問舒醫(yī)生:如果是化膿性腦膜炎的話,按照檢測我剛提供的數(shù)據(jù),是屬于輕度還是重度?治愈率有多高?謝謝!

2021-01-15 19:20醫(yī)生回答:

這個考慮沒有那么嚴重,治愈率的話沒法回答,沒有專門的數(shù)據(jù)統(tǒng)計

2021-01-15 19:21 ask93757442wr 追問

您的意思,不是那么嚴重是嗎?

2021-01-15 19:21醫(yī)生回答:

是的,還是對癥進行治療的

2021-01-15 19:25 ask93757442wr 追問

謝謝,已打賞。后續(xù)有疑問我再咨詢您,謝謝!

2021-01-15 19:26醫(yī)生回答:

不客氣,再見

劉志寬
劉志寬 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 一氧化碳中毒,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗死,高血 幫助網(wǎng)友:5463稱贊:5
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2021-01-15 22:09:54 我要投訴

      指導意見:
      根據(jù)你提供的孩子的病史描述和目前的血常規(guī)白細胞升高的表現(xiàn),需要考慮上呼吸道感染繼發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能性;如果腦脊液中白細胞才60,病毒性腦炎不除外,還需要看這60個白細胞中的多核細胞比例多少,需要結合蛋白質、血糖、氯化物的多少來決定。建議把這些結果發(fā)給我,建議進行頭顱核磁共振、增強核磁,從而明確診斷,評估預后。
      以上是對“請問這是不是化膿性腦膜炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-01-15 22:26 ask93757442wr 追問

謝謝!這個報告是醫(yī)生在電腦的檢測表上,給我隨便看的,因為是今天做的腰穿,說還要培育腦脊液,需要2-3天才能最終確診,所以,現(xiàn)在我還提供不了具體數(shù)據(jù)。 寶寶吊水消炎,打鎮(zhèn)靜劑,從4-5點開始降溫到了37度多,這是不是有好轉跡象? 謝謝!

2021-01-15 22:37醫(yī)生回答:

腦脊液的常規(guī)和生化當天就會出結果,培養(yǎng)是得3-5天;體溫下降后不再上升,說明治療是有效果的,還需要繼續(xù)觀察。如果反復發(fā)熱找不到原因,就一定要及時的做核磁共振,腦脊液的宏基因檢測。

2021-01-15 22:48 ask93757442wr 追問

好的。現(xiàn)在降到37.3,后續(xù)有什么報告或數(shù)據(jù)出來,我再請教您。謝謝,已打賞

2021-01-15 22:53醫(yī)生回答:

好的,慢慢治療,即使是腦炎,積極治療,配合醫(yī)生的方案,都是有好解決的,祝孩子早日康復。

2021-01-16 01:27 ask93757442wr 追問

追問一句,像我寶寶現(xiàn)在體溫下降到正常水平,如果是腦膜炎的話,是不是就算治療好了?或者還是需要繼續(xù)做其他治療?

2021-01-16 10:37醫(yī)生回答:

不算,還需要繼續(xù)堅持治療,至少3天不熱、孩子精神狀態(tài)恢復,復查腦脊液沒有白細胞;核磁共振一定要做,評估孩子的顱內損傷程度。

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