原發(fā)性肝癌手術(shù)后治療
健康咨詢描述： 我的一個(gè)親戚，男，53歲，有家族肝病，30年左右慢性乙肝感染史，2020年10月診斷為肝癌，當(dāng)時(shí)他血常規(guī)肝功能指標(biāo)均正常，dna病毒指標(biāo)極低（測(cè)不到），乙肝5項(xiàng)里只有第4、5項(xiàng)為陽性，第一項(xiàng)已轉(zhuǎn)陰性，未行抗病毒治療，腫瘤標(biāo)志物除異常凝血酶原2946（參考值小于40）遠(yuǎn)高于正常值外其他指標(biāo)都正常，12月在醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院行肝癌切除術(shù)，術(shù)后40天復(fù)查異常凝血酶原下降到26，其他血清指標(biāo)和強(qiáng)化CT及核磁檢查都顯示正常，后附病理報(bào)告，我的問題:1他這個(gè)肝癌屬于分期里的哪一期？PTNM（PT4）是代表分期嗎？2他這種情況有無必要做預(yù)防性治療？做什么治療為好？3以后的復(fù)查里除了影像之外可否用甲胎蛋白聯(lián)合異常凝血酶原作為主要的血清腫瘤標(biāo)志物來將監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)？異常凝血酶原指標(biāo)靈敏度如何？謝謝?
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您好，根據(jù)你所提供的這些問題，需要咨詢您所就診的中科院的腫瘤醫(yī)院的主治醫(yī)生，看是否有必要做進(jìn)一步的化療，來遏制癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散，癌癥一旦發(fā)現(xiàn)，如果伴有了其他器官的轉(zhuǎn)移，比如淋巴和骨轉(zhuǎn)移等非轉(zhuǎn)移等，這些都屬于癌癥的晚期。他所提供的這個(gè)分型只是一個(gè)病理的分型，并不能判定腫瘤的分期。
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病情分析：
你好，你說的這個(gè)pt4，其實(shí)不是四期的意思，腫瘤分期一般有p分期和c分期！
指導(dǎo)意見：
p分期是屬于病理分期，c分期屬于臨床分期，另外有tnm分期，t是根據(jù)包塊大小，因?yàn)椴∪税鼔K比較大，屬于t4，n分期主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的區(qū)域分期，m分期是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期！他這種最好做一個(gè)pet-ct看看，到底分期在哪一類，另外除了影像學(xué)復(fù)查外，腫瘤標(biāo)志物肯定要隨訪的！
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