右下腹劇痛伴惡心首先關(guān)注急性闌尾炎情況的出現(xiàn)。急性闌尾炎可以開始為劍突下及臍周的疼痛,后續(xù)出現(xiàn)右下腹固定點的壓痛,如麥?zhǔn)宵c壓痛陽性。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時,應(yīng)完善闌尾彩超、血常規(guī)、下腹部CT的檢查,如急性闌尾炎診斷成立,應(yīng)立即給予外科手術(shù)治療。右下腹劇痛,如同時伴有向腹股溝側(cè)放射,則考慮存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能,需要立即完善泌尿系統(tǒng)的彩超、下腹部CT。如果輸尿管結(jié)石應(yīng)立即給予泌尿外科外科手術(shù)治療,如果結(jié)石較小,則考慮給予解痙對癥治療。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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